В последние годы гепатоцеллюлярная карцинома становится серьезной проблемой клинической онкологии и гепатологии ввиду прогрессивного увеличения его частоты и трудностей ранней диагностики. Трудности начального этапа диагностики опухолевых поражений печени в первую очередь обусловлены скудной симптоматикой и недостаточной информативностью общеклинических методов исследования. В данной статье описан клинический случай хронического вирусного гепатита D, приведшего к развитию гепатоцеллюлярной карциномы в молодом возрасте у больного из Республики Саха (Якутия). Степень тяжести течения гепатоцеллюлярной карциномы вирусной этиологии зависит от активности поражения печеночной ткани вирусами гепатитов, наличия маркеров активной репликации, выраженности признаков декомпенсации функции печени вследствие распространения опухолевого процесса. Приведенный пример диктует необходимость проведения обязательной диспансеризации лиц с хроническими вирусными гепатитами, как группы риска по развитию цирроза и рака печени. Целью нашей работы явился клинический обзор случая развития неблагоприятного исхода хронической HDV-инфекции в первичный рак печени у молодого человека
In recent years, hepatocellular carcinoma becomes a serious problem in clinical oncology and hepatology due to the progressive increase in its frequency and the difficulties of early diagnosis. The diagnostics of the initial stage of liver lesions is difficult primarily due to the meager symptomatology and lack of informative general clinical methods of research. This article describes the clinical case of chronic viral hepatitis D, which led to the development of hepatocellular carcinoma in a youngpatient from the Republic of Sakha (Yakutia). The degree of severity of the course of hepatocellular carcinoma of the viral etiology depends on the activity of hepatic tissue damage by hepatitis viruses, the presence of active replication markers, and the signs of liver function decompensation due to the spread of the tumor process. This case dictates the need for mandatory examination of people with chronic viral hepatitis, as a risk group for the development of cirrhosis and liver cancer

Статья посвящена эпидемиологии и специфической профилактике гепатита А в Республике Саха (Якутия). Представлены данные о заболеваемости гепатитом А за период с 2000 по 2017 гг. Показано, что вакцинация против гепатита А - наиболее эффективная стратегия, позволяющая контролировать эту инфекцию в современных условиях. Целью данной работы явилась оценка эпидемиологической ситуации по гепатиту А в Республике Саха (Якутия). В работе использованы материалы официальной статистики Территориального управления Роспотребнадзора Республики Саха (Якутия) и данные отделения для лечения больных вирусными гепатитами ГБУ РС (Я) ҺЯкутская городская клиническая больницаһ. В результате проведения за последние десятилетия селективной иммунизации групп риска в республике удалось в целом добиться снижения заболеваемости вирусным гепатитом А. Однако в 2017 г. было зарегистрировано 34 случая вирусного гепатита А, в сравнении с предыдущим годом отмечен рост заболеваемости в 3,8 раза. Показатель заболеваемости составил 3,54 на 100 тыс. населения, что в 1,5 раза ниже среднего показателя России (5,52 на 100 тыс. населения). А также продолжается плановая вакцинация детей в возрасте 20 месяцев против вирусного гепатита А в рамках регионального календаря профилактических прививок. С ростом числа привитых против гепатита А заболеваемость снизилась до единичных случаев
The article is devoted to the epidemiology and specific prevention of hepatitis A in the Republic of Sakha (Yakutia). It presents the data on the incidence of hepatitis A for the period 2000-2017. It is shown that vaccination against hepatitis A is the most effective strategy to control this infection in modern conditions. The aim of this work was to assess the epidemiological situation with hepatitis A in the Republic of Sakha (Yakutia). Materials and methods. The paper uses the materials of official statistics of the Territorial administration of Rospotrebnadzor of the Republic of Sakha (Yakutia) and the data of the Department for the treatment of patients with viral hepatitis SBU RS (I) “Yakutsk City Clinical Hospital”. Conclusions and results. As a result of selective immunization of risk groups over the past decades, the republic has managed to reduce the incidence of viral hepatitis A in general. However, in 2017, 34 cases of viral hepatitis A were registered; compared to the previous year, the incidence rate increased by 3.8 times. The incidence rate was 3.54 per 100 thousand population, which is 1.5 times lower than the average of Russia (5.52 per 100 thousand population). Also, routine vaccination against viral hepatitis A in children aged 20 months within the regional calendar of preventive vaccinations continues. With the increase in the number of vaccinated against hepatitis A, the incidence fell to occasional cases

Проведено многолетнее клиническое наблюдение за двумя монозиготными братьями-близнецами с хроническим гепатитом. Применены традиционные общеклинические лабораторные обследования и ИФА маркеров вирусных гепатитов. Заболевание у невакцинированных близнецов произошло с интервалом 7 лет на фоне тесного бытового контакта. У обоих братьев острый гепатит перешел в хроническую форму, причем у второго в кратчайшие сроки. Острый гепатит у второго брата совпадает с пиком обострения хронического гепатита у первого. В связи с этим приобретает значение вакцинация лиц группы риска в очаге вирусной HBV-инфекции, а также изучение генетических свойств вирусного агента и ответа макроорганизма молекулярно-генетическими методами исследования
A long-term clinical observation of two monozygotic twin brothers with chronic hepatitis was held. Traditional general clinical laboratory tests and ELISA markers of hepatitis were used. The disease in unvaccinated twins occurred with an interval of 7 years on the background of close home contact. In both brothers acute hepatitis transformed into the chronic form, with the second one - in the shortest terms. Acute hepatitis in the second brother coincides with the peak of the exacerbation of hepatitis in the first. In this regard, vaccination of persons at risk in outbreak of viral HBV-infection is very important, as well as studying of the genetic properties of the viral agent and the response of microorganism by the help of molecular-genetic methods

Республика Саха (Якутия) является неблагоприятной территорией по заболеваемости хроническими вирусными гепатитами и их не--благоприятным исходам. Доказана роль гемоконтактных вирусных гепатитов в развитии первичного рака печени
Republic of Sakha (Yakutia) is unfavorable territory for the chronic viral hepatitis and their adverse outcomes. The role of blood-contact viral hepatitis in the development of primary liver cancer is proved