"Фтизиатрия", научно-практический центр

В 1950 г. Постановлением Правительства СССР в Якутске на базе Республиканского противотуберкулезного диспансера и тубсанатория "Красная Якутия" был создан Якутский филиал института туберкулеза (ЯФИТ) АМН СССР. Директором-организатором филиала был назначен Е. Н. Андреев - кандидат медицинских наук, заслуженный врач РСФСР и ЯАССР. Основными направлениями деятельности ЯФИТ были: научные исследования региональных проблем туберкулеза и внедрение научных достижений в противотуберкулезную практику; организационно-методическая работа по расширению и укреплению сети противотуберкулезных учреждений, оснащение их лечебно-диагностической аппаратурой, обучение и укомплектование штатов врачей-фтизиатров; санитарное просвещение населения. ЯФИТ – первое медицинское научно-исследовательское учреждение по фтизиатрии в Якутии, Восточной Сибири и на Дальнем Востоке, стало научно-организационным и методическим центром борьбы с туберкулезом на Крайнем Севере. ЯФИТ АМН СССР неоднократно реорганизовывался и переименовывался: в 1962 г. – в Якутский НИИ туберкулеза МЗ РСФСР, в 1989 г. – в Якутский филиал НПО "Фтизиопульмонология" МЗ РФ, в 1998 г. – в Якутский филиал ММА им. Сеченова, в 2001 г. – в Якутский НИИ туберкулеза МЗ РС(Я), с 2006 г. – в ГУ Научно-практический центр "Фтизиатрия" МЗ РС(Я). После Е.Н. Андреева директорами учреждения были И.А. Васильев, И.В. Анисимов, Б.А. Егоров, М.А. Тырылгин, А.Ф. Кравченко. С 2010 г. - В.Л. Александров, доктор медицинских наук, заслуженный врач РФ и РС(Я).

1.

Количество страниц: 6 с.

Основные направления деятельности ЯФИТ – научные исследования региональных проблем туберкулёза и внедрение научных достижений в противотуберкулёзную практику; организационнометодическая работа по расширению и укреплению сети противотуберкулёзных учреждений, оснащение их лечебно-диагностической аппаратурой, обучение и укомплектование штатов врачей-фтизиатров; санитарное просвещение населения, что было тогда очень важно. Под руководством Е. Н. Андреева Якутский филиал АМН СССР, с 1962 г. переименованный в Якутский научно-исследовательский институт туберкулёза Министерства здравоохранения РСФСР, в течение 1950-1964 гг. занимался изучением эпидемиологии и патологии туберкулёза в Якутской АССР, разработкой и внедрением эффективных методов своевременного выявления, полноценного лечения и профилактики туберкулёзных заболеваний. Было издано 11 сборников научных трудов, 2 пособия по туберкулёзу для врачей и фельдшеров, 1 монография (Е. Г. Мазина) и большое число брошюр санитарно-просветительного и научно-популярного содержания. Общее число статей, опубликованных в сборниках филиала (и института), а также в центральной печати, составило 334. Было защищено 15 кандидатских диссертаций, из которых 8 выполнено представителями коренных народов. Е. Н. Андреев в 1954 г. одним из первых якутян защитил кандидатскую диссертацию в Отделении клинической медицины АМН СССР ҺТуберкулёз и борьба с ним в Якутский АССРһ

60 лет со дня основания Якутского филиала Центрального института туберкулеза туберкулеза АМН СССР, (ныне Научно-практический центр "Фтизиатрия" МЗ РС (Я) / М. А. Тырылгин // Туберкулез и болезни легких. — 2010. — Т. 87, N 7. — С. 6-11.

2.

Количество страниц: 6 с.

На основе изучения диагностической информативности рентгенологических методов исследования, применяемых при обследовании детей и подростков на первичный туберкулез легких, и получаемых при этом лучевых нагрузок предлагается новый алгоритм рентгенологического обследования. С учетом высокой диагностической информативности компьютерной томографии, в 2-2,5 раза превышающей диагностическую значимость традиционных рентгенологических методов, при выявлении патологических изменений со стороны внутри-грудных лимфатических узлов и легких предлагается широкое применение компьютерной томографии, минуя обзорную рентгенографию и линейную томографию, не только в противотуберкулезных учреждениях, но и во всех учреждениях общей лечебной сети, оснащенных компьютерными томографами
We offer new pediatric x-ray exam algorithm, based on the analysis of diagnostic values of x-ray imaging methods used to examine children and adolescents for primary tuberculosis complex in the lungs, and analysis of radiation dose effects on the patients. Taking into consideration the superior (by a factor of 2-2.5) diagnostic value of computed tomography (CT), compared to conventional x-ray methods, in detecting the abnormalities in lymph nodes and in the lungs, we would suggest extensive use of CT, avoiding plain chest x-ray and linear tomography, not in Tuberculosis Clinics alone, but in all healthcare facilities equipped with CT scanners

Шепелева, Л. П. Алгоритм рентгенологического обследования детей на туберкулез органов дыхания / Л. П. Шепелева, А. Ф. Кравченко // Туберкулез и социально-значимые заболевания. — N 3. — 2016. — С. 25-29.

4.

Количество страниц: 4 с.

Антиген-индуцированная продукция перфорина в популяции цитотоксических (CD8)-T-лифоцитов / Л. И. Мордовская, А. В. Аксенова, М. А. Владимирский, Т. И. Арефьева // Якутский медицинский журнал. — 2010. — N 3 (31). — С. 41-43.

5.

Количество страниц: 6 с.

Изучена эффективность применения метода индукции фактора некрова опухоли (ФНО) в образах цельной крови в присутствии антигенов микобактерий туберкулеза, туберкуллеза PDD и смеси специфических рекомбинатов антигенов ESAT-6 и CFP-10 для дифференцированной диагностики активной туберкулезной инфекции

Антиген-специфическая индукция фактора некроза опухоли в оценке активности туберкулезной инфекции / М. А. Владимирский, Л. И . Мордовская, Л. К. Шипина [и другие] // Туберкулез болезни и легких. — 2011. — Т. 88 — N 11. — С. 45-49.

6.

Количество страниц: 8 с.

Изучена клинико-иммунологическая эффективность иммунотерапевтического препарата аффинолейкина (АФЛ) при лечении туберкулёза лёгких у подростков. При обследовании пациентов (по 23 человека) с преимущественно инфильтративным туберку- лёзом лёгких рандомизированных основной группы и группы сравнения показаны хорошая клиническая переносимость препара- та и признаки более эффективного рассасывания инфильтративных изменений в основной группе. При иммунологическом иссле- довании у пациентов, получавших АФЛ, установлено увеличение уровня специфической антиген-индуцированной продукции интерферона-гамма (ИФН-g) в образцах цельной крови in vitro; при иммунофенотипировании - увеличение процента циркули- рующих гамма-дельта Т-лимфоцитов и уменьшение доли субпопуляции ИФН-g-продуцирущих гамма-дельта Т-лимфоцитов, в том числе антигениндуцированных in vitro. Предполагается, что АФЛ увеличивает миграцию эффекторных гамма-дельта клеток в очаги туберкулёзного воспаления
The clinical and immunological efficacy of the immunotherapeutic drug affinoleukine (AFL) in the treatment of pulmonary tuberculosis was studied in adolescents. Examination of patients who had mainly infiltrative pulmonary tuberculosis in the randomized study and control groups (23 subjects in each group) showed the good clinical tolerability of the drug and the signs of more effective resolution of infiltrative changes in the study group. An immunological study of the patients receiving AFL ascertained the higher specific antigen-induced production of interferon-g (IFN-g) in the whole blood samples in vitro; immunophenotyping showed a higher percentage of circulating gamma/delta T lymphocytes and a lower proportion of a subpopulation of IFN-g-producing gamma/delta T lymphocytes, including in vitro antigen-induced ones. It is assumed that AFL increases the migration of effector gamma/delta cells to the foci of tuberculous inflammation

Аффинолейкин - иммунотерапевтический адъювант при лечении туберкулеза легких у подростков / Л. И . Мордовская, С. М. Кавтаришвили, В. А. Аксенова [и другие] // Туберкулез болезни и легких. — 2010. — Т. 87. — N 6. — С. 40-44.

8.

Количество страниц: 8 с.

Одной из причин роста лекарственной устойчивости возбудителя туберкулеза является нерациональное применение противотуберкулезных лекарств, что обусловливает актуальность темы работы. Наличие большого числа противотуберкулезных средств, с одной стороны, способных излечить больного, а с другой - нанести значительный вред здоровью, требует от врача знаний о свойствах лекарств и осведомленности об индивидуальных особенностях пациента. В статье выделены основные принципы рационального выбора противотуберкулезных лекарств, их комбинаций, лекарственных форм, режима дозирования лекарств. Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у лиц пожилого и детского возраста. Рассмотрен вопрос о применении лекарств с нарушением инструкции по применению (off-label). Выделены основные факторы и методы повышения эффективности фармакотерапии туберкулеза
Misuse (Inappropriate or Imprudent use) of anti-tuberculosis drugs is one of the reasons to the ongoing spread of drug-resistant tuberculosis. So, the problem of rational therapy for tuberculosis is still of urgent interest. With the present abundance of drugs for tuberculosis, patients can be cured, on the one hand, but on the other hand, a serious harm to patients’ health can be inflicted. Hence, physicians are required to have knowledge of both pharmacological drug properties and personalized approach to patients. This article features basic principles of rational drug choice for tuberculosis, combining drugs, drug formulations, and drug dosages. Factors complicating pharmacotherapy in children and the elderly patients are specified. The issues related to off-label drug use are contemplated. Key factors and methods to improve the effectiveness of pharmacotherapy for tuberculosis are pointed out

Краснова, Н. М. Взгляд с позиции клинической фармакологии и фармакотерапии на лечение туберкулеза. Часть 1 / Н. М. Краснова, А. Ф. Кравченко, Н. С. Валь // Туберкулез и социально-значимые заболевания. — N 3. — 2018. — С. 36-42.

9.

Количество страниц: 8 с.

В настоящее время одной из причин роста лекарственноустойчивых форм возбудителя туберкулеза является нерациональное применение противотуберкулезных лекарств. Поэтому проблема рациональной терапии туберкулеза по-прежнему актуальна. Наличие большого количества противотуберкулезных средств, с одной стороны, способны излечить пациента, а с другой - нанести значительный вред здоровью, что требует от врача знаний о свойствах лекарств и осведомленности об индивидуальных особенностях пациента. В статье авторами выделены основные принципы рационального выбора противотуберкулезных лекарств, их комбинаций, лекарственных форм, режима дозирования лекарств. Указаны факторы, усложняющие фармакотерапию у лиц пожилого и детского возраста. Рассмотрен вопрос о применении лекарств с нарушением инструкции по применению (off-label). Выделены основные факторы и методы повышения эффективности фармакотерапии туберкулеза. Обсуждены методы прогнозирования и профилактики развития нежелательных лекарственных реакций. Затронуты вопросы применения терапевтического лекарственного мониторинга, фармакогенетического тестирования - инструментов индивидуализированной фармакотерапии. В статье представлены виды и примеры межлекарственного взаимодействия
Misuse (Inappropriate or Imprudent use) of anti-tuberculosis drugs is one of the reasons to the ongoing spread of drug-resistant forms of tuberculosis. And the problem of rational therapy for tuberculosis is still of urgent interest. With the present abundance of drugs for tuberculosis, patients can be cured, on the one hand, but on the other hand, a serious harm to patients’ health can be inflicted. Hence physicians are required to have knowledge of both pharmacological drug properties and personalized approach to patients. This article features basic principles of rational drug choice for tuberculosis, combining drugs, drug formulations, and drug dosages. Factors complicating pharmacotherapy in children and the elderly patients are specified. The issues related to off-label drug use are contemplated. Key factors and methods to improve the effectiveness of pharmacotherapy for tuberculosis are pointed out. Methods of predicting and preventing drug side effects are discussed. Issues related to therapeutic drug monitoring and pharmacogenetic study (the tools for personalized pharmacotherapy) are touched upon. Types and examples of drug-drug interaction are presented

Краснова, Н. М. Взгляд с позиции клинической фармакологии и фармакотерапии на лечение туберкулеза. Часть 1 / Н. М. Краснова, А. Ф. Кравченко, Н. С. Валь // Туберкулез и социально-значимые заболевания. — N 4. — 2018. — С. 35-41.

10.

Количество страниц: 4 с.

Представлена история развития Һторакальной хирургииһ как специальности с послевоенных годов, отмечено, что абсолютное большинство торакальных операций проводилось и проводится в противотуберкулезных учреждениях. Описаны основные операции на грудной клетке, разработанные и внедренные торакальными фтизиохирургами Якутии, многие из которых подтверждены выдачей патентов РФ
Thoracic surgery specialty had been developed in Russia since the postwar years, but was officially established as a specialty in 1996. Absolute majority of thoracic surgical operations in the USSR were performed in anti-tuberculosis institutions. In Yakutia, thoracic surgery developed in three stages: start-up, assimilation of new techniques, development and introduction of in-house original methods of surgery

Кравченко, А. Ф. Влияние токоропластики на кардио-респираторную и иммунную системы больных туберкулезом / А. Ф. Кравченко // Якутский медицинский журнал. — 2013. — N 1 (41). — С. 73-76.