Шепелева Лариса Петровна

Место работы автора, адрес/электронная почта: Научно-практический центр "Фтизиатрия" ; 677015, г. Якутск, ул. Петра Алексеева, 93 ; e-mail: shepelevalp@mail.ru ; http://ftiziatria.ykt.ru

Ученая степень, ученое звание: д-р мед. наук

Область научных интересов: Фтизиатрия, рентгенология, пульмонология, лучевая диагностика

ID Автора: SPIN-код: 7596-9435, РИНЦ AuthorID: 480471

Документы 1 - 9 из 9
1.

Количество страниц: 6 с.

"Обнаружить врага - значит наполовину его уничтожить..." (о первом главном рентгенологе Якутии, докторе медицинских наук, заслуженном враче РСФСР и ЯАССР Михаиле Флегонтовиче Щепетове) / Л. П. Шепелева // Предупреждение распространения туберкулезной инфекции в циркумполярных регионах России. Актуальные проблемы сочетанных инфекций (ВИЧ/ТБ/гепатиты) — 2018. — С. 157-162.

2.

Количество страниц: 4 с.

Флюорография (ФЛГ) - этот метод активного выявления ранних форм туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной полости, как скрининговый метод пока не имеет альтернативы. В статье представлен порядок работы выездной флюорографической бригады НПЦ ҺФтизиатрияһ, который разработан на основе Методических рекомендаций ҺПорядок проведения профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки в РФһ от 23-10-14 г., Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 ҺПрофилактика туберкулезаһ, совместного приказа Роспотребнадзора по РС (Я) от 31.03.2017 г. ө139д и МЗ РС(Я) от 31.03.2017 г. ө01-07/529 ҺО планах профилактических рентгенологических обследований и массовой иммунодиагностики населения Республики Саха (Якутия)һ
The article addresses key aspects in conducting chest x-ray examination of children for tuberculosis, in differential diagnosis of primary tuberculosis and nonspecific pneumonia. Clinical cases are presented to illustrate possible difficulties during diagnostic examination of children for tuberculosis

Шепелева, Л. П. Организация и принцип работы выездной флюорографической бригады в условиях Севера / Л. П. Шепелева, Е. Д. Апросимов, А. Е. Михайлов // Предупреждение распространения туберкулезной инфекции в циркумполярных регионах России. Актуальные проблемы сочетанных инфекций (ВИЧ/ТБ/гепатиты) — 2018. — С. 114-116.

3.

Количество страниц: 6 с.

Шепелева, Л. П. История развития отделения лучевой диагностики ЯФИТ ГБУ РС (Я) НПЦ "Фтизиатрия" (к 90-летию рентгенологической службы Якутии) / Л. П. Шепелева, М. Е. Санникова, Н. А. Никифорова // Предупреждение распространения туберкулезной инфекции в циркумполярных регионах России. Актуальные проблемы сочетанных инфекций (ВИЧ/ТБ/гепатиты) — 2018. — С. 109-114.

4.

Количество страниц: 6 с.

В статье освещены основные вопросы тактики рентгенологического обследования детей на туберкулез и дифференциальной диагностики первичного туберкулеза и неспецифической пневмонии. На клинических примерах показаны возникающие трудности при диагностическом обследовании на туберкулез детей
The article addresses key aspects in conducting chest x-ray examination of children for tuberculosis, in differential diagnosis of primary tuberculosis and nonspecific pneumonia. Clinical cases are presented to illustrate possible difficulties during diagnostic examination of children for tuberculosis

Шепелева, Л. П. Трудности рентгенологической диагностики первичного туберкулеза у детей / Л. П. Шепелева // Предупреждение распространения туберкулезной инфекции в циркумполярных регионах России. Актуальные проблемы сочетанных инфекций (ВИЧ/ТБ/гепатиты) — 2018. — С. 104-108.

5.

Количество страниц: 4 с.

В настоящее время туберкулез остается одним из самых распространенных социально обусловленных заболеваний в мире. Проблема туберкулеза неразрывно связана с ухудшением социально-экономических условий жизни населения. В современных условиях наблюдается расширение резервуара туберкулезной инфекции в основном за счет групп риска, прежде всего больных с социальной дезадаптацией. К социально уязвимым группам населения относят лиц без определенного места жительства (БОМЖ), мигрирующих как внутри республики, страны, так и из стран ближнего и дальнего зарубежья, беженцев из зон межнациональных и локальных военных конфликтов, безработных лиц, больных хроническим алкоголизмом (и наркоманией), заключенных, лиц, проживающих в приютах для инвалидов и престарелых. Именно социальной дезадаптацией обусловлено более частое обнаружение у данной категории больных распространенных деструктивных форм туберкулеза с прогрессирующим течением, с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий, в том числе и множественной, и в связи с этим недостаточной эффективностью комплексного лечения
Tuberculosis remains a social disease with a high prevalence over the world. The problem of tuberculosis is inseparable from the deterioration in population socio-economic standard of living. Tuberculosis infection reservoir is currently observed to grow, largely due to risk groups, and primarily, vulnerable, socially marginalized population groups. Socially vulnerable groups include homeless individuals, internal and external (near and far abroad), refugees from zones of ethnic or local military conflicts, unemployed, chronic alcohol and drug abusers, prisoners, and residents of shelters for disabled or elderly people. Social marginalization (so called de-adaptation) is the core underlying reason to why these patient groups have higher detection rates of extensive destructive tuberculosis with advanced stages or with primary drug resistance (including multidrug resistance), associated, as a result, with low success rates of multimodal treatment

Организация и проведение профилактического флюорографического обследования социально уязвимой группы населения г. Якутска / Е. Д. Апросимов, Л. П. Шепелева, А. М. Лукина и [другие] // Предупреждение распространения туберкулезной инфекции в циркумполярных регионах России. Актуальные проблемы сочетанных инфекций (ВИЧ/ТБ/гепатиты) — 2018. — С. 10-12.

6.

Количество страниц: 6 с.

С целью повышения качества ранней диагностики первичного туберкулёза проведено компьютерно-томографическое (КТ) обследование 2429 детей. При сравнительном анализе направительных диагнозов на КТ-исследование и КТ-заключений установлено: у большей половины (57%) направленных на компьютерную томографию детей патологические изменения в лёгких и средостении не определяются; доля локального туберкулёзного процесса в группах риска по туберкулёзу снизилась с 52,8 до 11,2%; после КТ-исследований отмечены увеличение доли неспецифических воспалительных изменений, снижение числа новообразований лёгких и средостения. Применение КТ значительно расширяет возможности дифференциальной диагностики заболеваний лёгких и позволяет существенно снизить количество диагностических ошибок. Для оптимизации лучевой диагностики первичного туберкулёза проведение КТ рекомендуется детям определённых категорий: давно инфицированным микобактериями туберкулёза с нарастанием чувствительности на туберкулин в раннем периоде первичной туберкулёзной инфекции с гиперергическими реакциями, детям из контакта с больным туберкулёзом, а также детям с неясной патологией органов грудной клетки
Computed tomography (CT) was performed to examine 2429 children in order to increase the quality of early diagnosis of primary tuberculosis. Comparative analysis of CT referral diagnoses and CT opinions established that pathological changes in the lung and mediastenum were undetectable in more than half (57%) of the children referred for CT; the share of a local tuberculous process in the tuberculosis risk groups reduced from 52.8 to 11.2%; there was an increase in the share of nonspecific inflammatory changes and a decrease in the number of lung and mediastenial neoplasms after CT studies. The use of CT substantially expands the capacity of differential diagnosis of lung diseases and can considerably reduce the number of diagnostic errors. For optimization of radiotherapy for primary tuberculosis, CT is recommended for children of certain categories: long Mycobacterium tuberculosis-infected children with increasing tuberculin sensitivity in the early period of primary tuberculous infection with hyperergic reactions, children in contact with a tuberculosis patient, and those with unknown pathology of chest organs

Шепелева, Л. П. Доказательная диагностика первичного туберкулеза у детей / Л. П. Шепелева, А. Ф. Кравченко // Туберкулез и болезни легких. — 2010. — Т. 87, N 7. — С. 42-47.

7.

Количество страниц: 2 с.

Для изучения эффективности и использования рентгенологических методов использованы результаты клинико-рентгенологических обследований 1925 детей. В целях обучения целесообразности комплексного использования вышеперечисленных методов проведена оценка показателей информативности каждого из них: диагностической чувствительности, специфичности, эффективности, предсказательной ценности отрицательного результата

Шепелева, Л. П. Современная тактика рентгенологического обследования детей на туберкулез / Л. П. Шепелева, А. Ф. Кравченко // Туберкулез и болезни легких. — N 7. — 2015. — С. 155-156.

8.

Количество страниц: 6 с.

На основе изучения диагностической информативности рентгенологических методов исследования, применяемых при обследовании детей и подростков на первичный туберкулез легких, и получаемых при этом лучевых нагрузок предлагается новый алгоритм рентгенологического обследования. С учетом высокой диагностической информативности компьютерной томографии, в 2-2,5 раза превышающей диагностическую значимость традиционных рентгенологических методов, при выявлении патологических изменений со стороны внутри-грудных лимфатических узлов и легких предлагается широкое применение компьютерной томографии, минуя обзорную рентгенографию и линейную томографию, не только в противотуберкулезных учреждениях, но и во всех учреждениях общей лечебной сети, оснащенных компьютерными томографами
We offer new pediatric x-ray exam algorithm, based on the analysis of diagnostic values of x-ray imaging methods used to examine children and adolescents for primary tuberculosis complex in the lungs, and analysis of radiation dose effects on the patients. Taking into consideration the superior (by a factor of 2-2.5) diagnostic value of computed tomography (CT), compared to conventional x-ray methods, in detecting the abnormalities in lymph nodes and in the lungs, we would suggest extensive use of CT, avoiding plain chest x-ray and linear tomography, not in Tuberculosis Clinics alone, but in all healthcare facilities equipped with CT scanners

Шепелева, Л. П. Алгоритм рентгенологического обследования детей на туберкулез органов дыхания / Л. П. Шепелева, А. Ф. Кравченко // Туберкулез и социально-значимые заболевания. — N 3. — 2016. — С. 25-29.