В Республике Саха (Якутия) наблюдается высокая заболеваемость хроническими вирусными гепатитами, значительно превышающая аналогичные показатели по Российской Федерации. Тяжелое течение парентеральных вирусных гепатитов и дальнейшая их хронизация связаны с наличием иммунодефицитных состояний, частота которых значительно возрастает при неблагоприятной экологической обстановке. В настоящее время, по данным регистра ҺХронические вирусные гепатиты в Республике Саха (Якутия)һ, на учете состоят 15 145 человек, из них с хроническим гепатитом B (ХГВ) - 6417, хроническим гепатитом С (ХГС) - 6781, хроническим гепатитом D (Х^) - 1101, гепатитом сочетанной этиологии - 641, гепатитом неуточненной этиологии - 4, из них с циррозом печени (ЦП) 385 пациентов и с первичным раком печени (ПРП) - 27 человек. Цели работы - определение основных предикторов развития первичного рака печени у больных хроническими вирусными гепатитами в Республике Саха (Якутия) и совершенствование алгоритма ведения больных с данной патологией. Материал и методы. Проанализировано 116 историй болезни больных ЦП вирусной этиологии (В, С, D), находившихся на лечении в отделении вирусных гепатитов ГБУ Республики Саха (Якутия) ҺЯкутская городская клиническая больницаһ в 2017 г. Мужчин было 56 (48,3%), женщин - 60 (51,7%), возраст больных колебался от 24 до 82 лет, средний возраст составил 57,4+2,1 года. Пациенты разделены на 2 группы: ХГ-ЦП - 58 (50%), ХГ-ПРП - 58 (50%) человек. Результаты и обсуждение. Гепатоцеллюлярная карцинома (ГЦК) развилась на фоне хронического вирусного гепатита в стадии ЦП, вызванного в большинстве случаев HCV (41,38%). Наиболее высокая частота цирроза печени отмечена при HDV-инфекции (51,72%). Установлен высокий уровень заболеваемости циррозом (70,7%) и первичным раком печени (79,3%) у людей коренной национальности. Первичный рак печени чаще всего развивался при Х^ с микст-репликацией [HBV-DNA (+), HDV-RNA (+)] (75%) в сравнении с монорепликативной [HBV-DNA (-), HDV-RNA (+)] формой HDV (р