Благодаря иммуногистохимическим методам исследования можно интерпретировать перестройку клеточного и тканевого компонента при различных экзо- и эндогенных факторах, в частности при адаптационных процессах. Цель работы: установить иммуногистохимические особенности адаптивной перестройки сосудов плаценты при физиологической беременности у женщин Республики Саха (Якутия). Материалы и методы: проведено морфологическое исследование сосудов плаценты женщин коренной и некоренной национальности Якутии при физиологической беременности, рассматриваемых в разрезе результата воздействия экстремальных природных факторов Якутии, с применением иммуногистохимического метода: обнаружение экспрессии антигена с помощью набора моноклональных антител к -гладкомышечном актину и CD34. CD34 позитивные клетки в плацентах у группы женщин коренной национальности преимущественно были выявлены в сосудах терминальных ворсин, тогда как у группы женщин некоренной национальности их наблюдали в сосудах промежуточных дифференцированных ворсин, что характеризует разнонаправленное компенсаторное ремоделирование сосудов ворсин хориона. Слабовыраженную мышечную ткань ворсин определяли у группы женщин коренной национальности 2-го периода зрелого возраста, умеренно выраженную определяли у группы женщин коренной и некоренной национальности 1-го периода зрелого возраста, и резко выраженную мышечную ткань - у группы женщин некоренной национальности 2-го периода зрелого возраста. Анализ экспрессии иммуногистохимических маркеров CD34, -гладкомышечного актина у женщин Якутии с физиологическим течением беременности показал достоверные отличия в этническом и возрастном аспекте, в развитии компенсаторно-приспособительных реакций, носящих разнонаправленный характер по группам. Высокий показатель удельной доли сосудов, экспрессирующих CD34, был отмечен у группы женщин некоренной национальности 2-го периода зрелого возраста. У группы женщин некоренной национальности во 2-м периоде зрелого возраста гладкомышечная ткань в ворсинках становится гиперплазированной, а у группы женщин коренной национальности во 2-м периоде зрелого возраста отмечаются признаки гипоплазии мышечной ткани в ворсинках хориона.

В статье приводится обзор областей применения чат-ботов, а также обсуждаются перспективы их применения в практике офтальмологической больницы. Анализ литературных данных, посещение сайтов и социальных сетей офтальмологических клиник показывает, что внедрение чат-бота в ГАУ РС(Я) "ЯРОКБ" проведено впервые в практике государственных офтальмологических клиник и показало эффективность применения современных технологий для повышения доступности информации о предоставляемых услугах, повысило обратную связь с медицинской организацией. Доказана научная гипотеза: использование чат-бота в качестве круглосуточного средства обратной связи в ГАУ РС(Я) "ЯРОКБ" позволяет разгрузить сотрудников Контакт-центра больницы, улучшает экономические показатели записи на первичный приём по направлению "Платные услуги". Исследование состояло из трёх этапов. На первом этапе был проведен социологический опрос 209 жителей города Якутска, который показал, что его население готово к применению современных информационных технологий. На втором этапе был создан и протестирован в течение месяца чат-бот на основе платформы Телеграмм в качестве инструмента обратной связи в практике ГАУ РС(Я) "ЯРОКБ". Это существенно разгрузило работу Контакт-центра по записи на платные услуги, удовлетворив потребности пациентов в круглосуточно предоставляемой информации. Третий, экспериментальный, этап показал значительную экономию человеческих и временны́х ресурсов. Хотя внедрение чат-ботов в сфере здравоохранения происходит довольно медленно, их адаптируемость к инфраструктуре медицинской организации осуществляется намного быстрее. Интерактивные чат-боты играют новую роль в повышении эффективности специалистов в области здравоохранения. Использование чат-бота в ГАУ РС (Я) сказалось положительным образом на работе больницы, информировании населения. Эффективность в применении организации платных медицинских услуг подтвердилась увеличением экономических показателей, увеличением количества клиентов, проходящих внебюджетные услуги, снижением трудозатрат на работу контакт центра больницы.