Количество детей с различными патологиями почек за последние годы значительно увеличилось. Причиной этого могут быть и неблагополучная экологическая ситуация, осложнения инфекционных болезней, расовая и генетическая предрасположенности и т. д. Известно, что гематурия является одним из основных симптомов заболевания мочевыделительной системы. Большое количество причин может вызвать гематурию, среди которых наиболее распространенными являются: механические травмы, микробно-воспалительные процессы, иммунокомплексные нефриты, васкулиты почечных сосудов и др. В данной работе рассматриваются гломерулонефриты ренального происхождения, в дифференциальной диагностике которых часто используется биопсия почки. Биопсия почки является основным способом дифференциации почечных заболеваний, и, хотя данная процедура считается безопасной и в большинстве случаев проходит без критических осложнений, риск возникновения осложнений все равно остается. В список рисков, возникающих при проведении биопсии почки, можно включить: образования гематомы, инфекции, артерио-венозную фистулу в результате травмирования иглой стенки крупных сосудов. Все вышеперечисленное может привести к серьёзным осложнениям или даже к смерти. В связи с этим возникает необходимость в формировании новых, современных и неинвазивных дифференциальных методов диагностики. Учитывая то, что в клинической медицине наблюдается рост интереса к новым методам диагностики, лечения и профилактики, который обусловлен появлением новых методов и приборов, позволяющих проводить исследования качественных и количественных характеристик биологических образцов на молекулярном и наноуровнях, в данной работе было проведено исследование сухих мазков крови детей с синдромом гематурии с поставленными диагнозами: острый гломерулонефрит, хронический гломерулонефрит и IgA – нефропатия. Мазки были нанесены на предметное стекло и исследованы методом инфракрасной спектрометрии

SARS-CoV-2 - новая коронавирусная инфекция, которая за последние два года стала причиной более шести миллионов летальных исходов и более пятисот миллионов заражений по данным информационного центра по коронавирусу университета Джона Хопкинса. [1] Эта проблема является одной из самых актуальных в здравоохранении, что и требует анализа данных по заболеваемости, особенностям течения и угрозе развития тяжелых осложнений.

Пандемия новой коронавирусной инфекции (НКВИ) COVID-19 остается главной темой и проблемой современной медицины, связанной с необходимостью быстрой диагностики и оказанием медицинской помощи таким больным. В настоящее время определены отдельные патогенетические механизмы развития инфекции COVID-19, однако продолжаются интенсивное изучение клинических и эпидемиологических особенностей заболевания, а также разработка новых средств профилактики и лечения COVID-19. Безусловно, важным представляется определение предикторов тяжелого течения заболевания, что необходимо для разработки индивидуализированных подходов в ведении пациентов с COVID-19 в условиях Севера. Актуальность проблемы усугубляется также экстремальными климатическими условиями, в которых проживает население северо-востока России. Также показано, что наличие у пациента диабета, сердечно-сосудистой патологии повышает риск развития тяжелой формы COVID-19. Цель исследования: выявить и оценить предикторы тяжести течения новой коронавирусной инфекции COVID-19 у госпитализированных пациентов в Республике Саха (Якутия). В исследование включены 150 пациентов с новой коронавирусной инфекцией COVID-19, осложненной пневмонией. Оценивали наличие факторов риска, выраженность и варианты соматической патологии. Выявленные в ходе анализа данные позволяют считать наиболее весомыми предикторами тяжелого течения COVID-19 наличие сердечно-сосудистой патологии, сахарного диабета, ожирения и пожилой возраст.

1 декабря 2019 г. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) была проинформирована об обнаружении случаев пневмонии, вызванной неизвестным возбудителем в г. Ухань провинции Хубэй Китая. С этого момента география распространения новой коронавирусной инфекции COVID-19 расширилась настолько, что ВОЗ объявила чрезвычайную ситуацию в области общественного здравоохранения, и вспышке был присвоен статус пандемии. Новая коронавирусная инфекция предопределяет поиск оптимальных путей в оказании медицинской помощи. Цель исследования - оценка готовности системы здравоохранения Республики Саха (Якутия) к оказанию медицинской помощи больным новой коронавирусной инфекцией на территории Республики Саха (Якутия) в условиях пандемии COVID-19. Материал и методы. Нормативно-правовые документы за период с февраля по май 2020 г., регламентирующие оказание медицинской помощи больным (подозрительным) на COVID-19 на территории Республики Саха (Якутия). Результаты. Описаны этапы формирования системы оказания медицинской помощи больным COVID-19 с маршрутизацией потоков пациентов на территории Якутии. Заключение. Проведенный анализ позволил оценить готовность системы здравоохранения региона к оказанию медицинской помощи больным COVID-19. Своевременное принятие мер по противодействию распространения новой коронавирусной инфекции дало положительный эффект и определило эффективную и качественную работу сети здравоохранения Республики Саха (Якутия).

У большинства пациентов с COVID-19 наблюдаются симптомы от легких до умеренных, но примерно в 10% случаев имеет место тяжелое течение заболевания. Для нейтрализации и предупреждения Һцитокинового штормаһ активно используются ингибиторы интерлейкина-6 (ИЛ-6). Олокизумаб - гуманизированное моноклональное антитело, относящееся к изотипу иммуноглобулина G4/каппа, селективно связывающееся с человеческим ИЛ-6 и эффективно его нейтрализующее. Цель. Изучить эффективность и безопасность лекарственного препарата Артлегиа (олокизумаб) для лечения пациентов с инфекцией, вызванной вирусом SARS-CoV-2, в условиях реальной клинической практики. Материалы и методы. В анализ вошли данные 610 пациентов в возрасте 55,08±12,68 года, получавших в качестве упреждающей противовоспалительной терапии олокизумаб 160 мг/мл - 0,4 мл подкожно, однократно. Группу сравнения составили 511 больных в возрасте 55,23±11,23 года, получавших стандартную терапию, без применения ингибиторов ИЛ-6. Контрольные конечные точки: 1. Положительная клиническая динамика на день 7. 2. Динамика С-реактивного белка на 1, 2 и 7-й день терапии. 3. Длительность проведения кислородотерапии. 4. Количество дней госпитализации. 5. Число нежелательных явлений. 6. Исход заболевания. Результаты. При развитии Һцитокинового штормаһ иммунные регуляторные события приводят к развитию либо защитного иммунного ответа, либо обострению воспалительного ответа. При применении упреждающей противовоспалительной терапии наблюдается воздействие на Т и В звенья иммунного процесса, имеющее как краткосрочное, так и, что самое главное, долгосрочное влияние. Данные аспекты требуют, несомненно, дальнейших исследований и наблюдений. Заключение. Применение олокизумаба при новой коронавирусной инфекции COVID-19 продемонстрировало положительное влияние на клинические и лабораторные показатели. Прежде всего это влияние на выраженность клинических параметров, в виде улучшения общего состояния уже в первые сутки наблюдения, снижения температуры тела до нормальных значений. Динамика С-реактивного белка показывает значимое влияние ингибитора ИЛ-6 на системную воспалительную реакцию.

Хронические заболевания печени представляют собой серьезную проблему для общественного здравоохранения во всем мире. Значительная доля проявлений и осложнений хронических заболеваний печени обусловлена фиброзом печени и последующим его переходом в цирроз печени. Начальным и, более того, ключевым звеном в формировании фиброзных изменений печени являются синусоидальные эндотелиальные клетки печени (LSEC). Ввиду уникальной структуры и центральному положению эндотелиальной ткани печени в патогенезе фиброза, представляется актуальным представление современных данных в виде настоящего обзора. LSEC – это единственные эндотелиальные клетки в организме, лишенные базальной мембраны и содержащие трансцеллюлярные поры – фенестры. На самых начальных этапах процесса фиброгенеза LSEC меняют свой фенотип: теряют фенестры и развивают базальную мембрану, превращаясь в непрерывный эндотелий. LSEC участвуют в фиброзе посредством секреции ангиокринных сигналов, которые действуют как паракринные факторы, уравновешивающие реакцию печени на повреждение в сторону фиброза или регенерации. Клетки LSEC чувствительны к малейшим изменениям микросреды, при длительном воздействии быстро меняют свой фенотип, нарушаются их многочисленные функции, в том числе сосудорасширяющая, противовоспалительная, антитромботическая и антифиброзная, а также регуляция ангиогенеза и регенерации, предотвращение активации HSC. Такие изменения фенотипа называются эндотелиальной дисфункцией. Потеря клетками LSEC фенестр (капилляризация) является начальным событием при фиброзе печени. Он предшествует активации HSC и способствует фиброзу и прогрессированию циррозу печени. Фенестры поддерживают гомеостаз печени, способствуют эффективной транспортировке липопротеинов, регулируют регенерацию печени и иммунную толерантность. Размеры фенестр LSEC составляют примерно 50-200 нм в диаметре, и большинство из них сгруппировано в несколько десятков ультраструктур, называемых ситовидными пластинками. Хроническое повреждение печени приводит к глубокой дедифференцировке LSEC, которые теряют свои вазопротекторные свойства и становятсясосудосуживающими, провоспалительными и протромботическими. Основные молекулярные нарушения регуляции, наблюдаемые в LSEC при хроническом заболевании печени, включают потерю фенестр и развитие базальной мембраны, которые препятствуют обмену молекул, таких как липопротеины и кислород, с гепатоцитами, способствуя стеатозу и паренхиматозному апоптозу; снижение NO за счет подавления KLF2 и активности эндотелиальной NO-синтазы (eNOS) вместе с усилением поглощения NO, опосредованного АФК, что приводит к активации звездчатых клеток печени и отложению внеклеточного матрикса; повышенную продукцию вазоконстрикторов (таких как эндотелин 1 или тромбоксан A2) и провоспалительных цитокинов, что еще больше усугубляет сужение синусоидов. Эти патологические изменения приводят к синусоидальной вазоконстрикции, микрососудистой дисфункции, фиброзу и, в конечном итоге, к развитию портальной гипертензии. Таким образом, LSEC играют сложные взаимосвязанные роли в поддержании гомеостаза печени и участвуют в качестве факторов воспаления и фиброгенеза при заболеваниях печени. Их уникальное положение, фенотип и функция делают их привлекательными кандидатами для органоспецифической терапии, и вполне вероятно, что в будущем будет испытано больше методов лечения, нацеленных на эти клетки, в качестве новых методов лечения для уменьшения повреждения печени и воспаления, а также для предотвращения или обращения вспять фиброгенеза.

Проведена оценка уровня, сезонности и структуры смертности местного населения Якутии конца XIX-начала XX вв., на основе анализа сведений из метрических книг Билючанской Николаевской и Шеинской Георгиевской церквей Вилюйского округа. Научная новизна работы заключается в том, что подобные исследования в Якутии ранее никогда не проводились. В результате исследования установлено, что доля умерших детей до 5 лет соответствует данным официальной статистики начала XX в. Кроме того, показано, что данные по младенческой смертности среди якутского населения, установленные в ходе работ врачебносанитарного отряда Якутской экспедиции АН СССР в 1925-1926 гг., являются преувеличенными в силу того, что в эту сводку включались данные по смертности детей до 5 лет. В действительности же данный показатель находился на уровне показателей Германии (1910-1914 гг.) или Японии (1920-1922 гг.). Впервые уточнены данные по смертности якутских женщин в дореволюционный период вследствие родов или послеродовых осложнений. Значительная часть населения умирала от заболеваний органов дыхания, например, туберкулеза. В отличие от других регионов России, пик смертности населения, независимо от возраста, приходился на весенний период, что в первую очередь было связано с ухудшением питания населения в это время года. Предположительно, широкому распространению заболеваний, выделенных авторами статьи в группу инфекционных заболеваний (тиф, скарлатина, корь, оспа, грипп и другие), могло препятствовать рассредоточенное проживание местного населения по территории приходов. В общей структуре смертности летальность от внешних причин являлась незначительной. Тем не менее, основная масса летальных исходов в этой группе произошла вследствие неосторожного обращения с огнем и утопления

Статистические данные указывают на высокий уровень заболеваемости по основным классам болезней и смертности среди мужского населения старших возрастных групп, что требует всестороннего изучения. Целью настоящего исследования явилось определение биофизических параметров организма мужчин зрелого возраста якутской национальности. Количество обследованных - 41 мужчина первого и второго периодов зрелого возраста, рабочие и служащие разных предприятий города Якутска. Проведены антропометрическое и биоимпедансометрическое обследования. Измерены габаритные размеры тела (длина и масса тела), обхват талии и обхват бедер, рассчитаны индекс массы тела и индекс отношения обхвата талии к обхвату бедер (ОТ/ОБ). Биоимпедансометрия проводилась с использованием анализатора состава тела и баланса водных секторов организма АВС - 01 ҺМедассһ. Статистический анализ полученных данных проведен с применением пакета программ SPSS 17,0. Антропометрическое обследование выявило, что по индексу массы тела у большинства мужчин регистрируется избыточная масса тела и ожирение, по индексу ОТ/ОБ у большей доли обследованных мужчин висцеральное ожирение. Установлены биоэлектрические показатели и параметры компонентного состава тела мужчин. У мужчин зрелого возраста выявлены более высокие относительные показатели жировой массы, внеклеточной жидкости и пониженные значения скелетно-мышечной массы по сравнению с аналогичными параметрами юношей-якутов.

В статье выявлены отклонения норм белков и жиров от необходимого уровня в условиях холода, допущенные при зонировании продуктовой корзины. Показано, что рост смертности от болезней системы кровообращения отражает снижение уровня социальной защиты населения. Отмечена тенденция ухудшения базовых показателей рейтинга качества жизни населения. Для улучшения условий проживания населения важно принять единую продуктовую корзину в Республике Саха (Якутия) и максимально приблизить в ней нормы к белково-липидному типу питания.

В статье представлены результаты исследования сезонной динамики скорости и устойчивости простых зрительно-моторных реакций (ЗМР) у студентов, обучающихся в вузе в условиях Севера, с учетом гендерных и этнических параметров. В обследовании на основе добровольного информированного согласия приняли участие 110 женщин (70 якуток и 40 русских) и 85 мужчин (50 якутов и 35 русских). Результаты исследования показали наличие достоверных различий скорости и устойчивости ЗМР у мужчин и женщин. Выявлено, что сила возбуждения, подвижность и скорость проведения возбуждения по нервным сетям слабее у женщин, чем у мужчин, вне зависимости от этноса. Предположено, что сезонная динамика скорости ЗМР у студентов якутов связана с эволюционно выработанными механизмами адаптации к ярко выраженному сезонному фотопериодизму в условиях Севера и лежит в основе оптимального восприятия.