В научной статье представлены особенности проведения интервенционного вмешательства при остром коронарном синдроме (ОКС) у лиц старческого возраста по данным госпитального регистра Регионального сосудистого центра РБ ө2 - ЦЭМП за 5 лет. В анализ включен 981 человек в возрасте 75 лет и старше. С 2015 по 2019 гг. данной категории пациентов коронарная ангиография выполнена у 50% госпитализированных, а ЧКВ лишь у 1/3 пациентов с ОКС. Снижение показателей проведения коронарографий и ЧКВ в сравнении с общей группой больных чаще всего связано с поздней госпитализацией, многососудистым поражением КА, коронарокальцинозом, наличием у данной категории пациентов тяжелой мультиморбидной патологии, категорическим отказом от проведения исследования и предсказуемой невозможностью приема необходимых антитромботических препаратов в ближайшие месяцы. В изучаемой группе выявлена высокая госпитальная летальность 9,9%, в особенности у пациентов с Q-позитивным ИМ (31,4%). Анализ настоящего исследования позволит совершенствовать ведение и лечение больных и улучшать исходы у пациентов 75 лет и старше
The article presents the peculiarities of interventional intervention in elderly patients with acute coronary syndrome (ACS) basing on the data from the hospital register of the Regional Vascular Center, Republic’s Hospital No. 2 - Center for Emergency Medical Aid for 5 years. The analysis covered 981 patients aged 75 and over. In the period 2015-2019, for this category of patients, coronary angiography was performed in 50% of hospitalized patients, whereas percutaneous coronary intervention (PCI) - only in 1/3 of the patients with ACS. Compared with the general group of patients, less frequent use of coronary angiography and PCI in this category of patients is most often due to late admission to hospital, multivessel coronary artery disease, coronary calcinosis, the presence of a severe multimorbid pathology, refusal to undergo an examination, and the predictable impossibility of taking necessary antithrombotic drugs in the coming months. The study group showed a high hospital mortality rate of 9.9%, especially in the patients with Q-positive MI (31.4%). The analysis of this study will improve patient management and treatment, and improve outcomes for patients of 75 years of age and older

Изучена эффективность персонализированной фармакотерапии у больных артериальной гипертензией с различными характеристиками возбудительных или тормозных процессов в центральной нервной системе. Результаты проведенного исследования определили значительную эффективность персонализированной фармакотерапии артериальной гипертензии в зависимости от превалирования в центральной нервной системе возбудительных (коррекция симпатикотонии высокоселективными бета-адреноблокаторами) и тормозных процессов (блокада минералокортикоидных рецепторов спиронолактоном/эплереноном) по сравнению с эмпирическим вариантом лечения
The aim of the study was to determine the effectiveness of personalized pharmacotherapy in patients with arterial hypertension with different characteristics of excitatory or inhibitory processes in the central nervous system. The results of the study determined the significant effectiveness of personalized pharmacotherapy of arterial hypertension, depending on the prevalence in the central nervous system of excitatory (correction of sympathicotonia with highly selective beta-blockers) and inhibitory processes (blockade of mineralocorticoid receptors with spironolactone/eplerenone) compared with the empirical treatment option

В статье освещены результаты обследования 205 пациентов с хроническим толстокишечным стазом, большую часть которых составляли коренные жители - 163 чел. (79,5 %). Больным страдающим хроническим толстокишечным стазом проведена ультразвуковая допплерография верхней брыжеечной артерии у 17 (27,4 %) больных с компенсированной степенью ХТС, 25 (40,3 %) больным с субкомпенсированной степенью ХТС и 20 (32,2 %) пациентам с декомпенсированной степенью. Контрольная группа - 18 (8,8 %) человек без ХТС. Консервативная терапия больных с висцероптозом, направленная на улучшение микроциркуляции стенки ободочной кишки и купирования синдрома хронической абдоминальной ишемии позволила повысить эффективность лечения в 93,7 % случаев и отсрочить проведение радикальной операции в 61,9 % случаях
The article describes the study covering 205 patients with chronic colonic stasis, most of whom were representatives of the indigenous peoples - 163 (79.5 %). In this group, Doppler ultrasonography of the superior mesenteric artery was done in 17 (27.4 %) patients with compensated CCS; 25 (40.3 %) patients with sub-compensated CCS; and 20 (32.2 %) patients with decompensated CCS. The group of 18 people (8.8 %) without CCS served as a control set. The conservative therapy of the patients with visceroptosis, aimed at an improved microcirculation in the colon wall and alleviation of the chronic mesenteric ischemia syndrome, increased the treatment efficiency in 93.7 % of the cases and postponed the radical surgery in 61.9 % of the cases

Исследование результатов хирургического лечения больных с одно- и многоклапанными пороками сердца показало, что факторы риска больных с указанными пороками влияют на исход операции в равной степени. Наличие 2 и более факторов риска резко повышает риск госпитальной летальности
Research of the surgical treatment results of patients with single- and multiple valve heart defects has shown that risk factors of patients with specified defects equally influence surgery outcome. Рresence of two or more risk factors significantly increases the risk of hospital lethality

В течение последних десятилетий современные методы в области изучения патогенеза, клиники и лечения хронической сердечной недостаточности продвинулись намного вперед, но при этом данная нозология является одним из самых распространенных, тяжелых и прогностически неблагоприятных осложнений заболеваний сердечно-сосудистой системы. Основными причинами сердечной недостаточности являются ишемическая болезнь сердца и артериальная гипертония или сочетание этих заболеваний. Распространенность хронической сердечной недостаточности с возрастом значительно увеличивается: в возрастной группе от 20 до 29 лет составляет только 0,3 % случаев, а в возрастной группе старше 90 лет это заболевание имеют почти 70 % респондентов. Затраты на лечение хронической сердечной недостаточности в развитых странах составляют до 2 % от всех средств медицинского бюджета. Основная часть затрат на лечение пациентов приходится на госпитализацию в связи с прогрессированием и декомпенсацией, потребность в госпитализациях может достигать до 80 % в год. Проведен ретроспективный анализ историй болезней кардиологического отделения ГБУ РС (Я) ЯГКБ за 2016 г. Проанализированы причины и клинические проявления хронической сердечной недостаточности у пациентов молодого возраста. В этиологии доминировали некоронарогенные поражения сердца, в основном хроническая ревматическая болезнь сердца и дилатационная кардиомиопатия. У большинства хроническая сердечная недостаточность была второй стадии, функциональный класс III по классификации NYHA. Хроническая сердечная недостаточность является тяжелым осложнением, затрагивающим не только сердечно-сосудистую систему, но и дыхательную, пищеварительную систему, что значительно усложняет лечение и прогноз
Though in the recent decades the modern methods in the field of pathogenesis, clinic and treatment of chronic heart failure have advanced much, this nosology is one of the most common, severe and prognostically unfavorable complications of cardiovascular diseases. The main causes of heart failure are ischemic heart disease and arterial hypertension or a combination of these diseases. The prevalence of chronic heart failure increases significantly with age: the age group of 20 to 29 years accounts for only 0.3 % of cases, whereas in the age group over 90 years we see almost 70 % of the respondents. The cost of treatment for chronic heart failure in developed countries makes up to 2 % of the total medical budget. The bulk of the cost of treatment for patients falls on hospitalization due to progression and decompensation; the need in hospitalizations can reach up to 80 % per year. A retrospective analysis of patient records of the Cardiology Department, Yakutsk City Clinical Hospital, for 2016 was conducted. The causes and clinical manifestations of chronic heart failure in young patients are analyzed. The etiology was dominated by non-coronary heart disease, mainly chronic rheumatic heart disease and dilated cardiomyopathy. In the majority, chronic heart failure was in the second stage, functional class III according to the NYHA classification. Chronic heart failure is a serious complication affecting not only the cardiovascular system, but also the respiratory and digestive system, which significantly complicates the treatment and prognosis

Распространенность хронической сердечной недостаточности (ХСН) в РФ составляет 7 %, а клинически выраженной – 4,5 %. Особую группу риска в условиях пандемии COVID-19 составляют пациенты с кардиоваскулярной патологией, так как существует риск утяжеления течения новой коронавирусной инфекции (НКВИ) под ее влиянием. Не отрицается высокая вероятность дестабилизации и поздней диагностики компенсированной ХСН на фоне НКВИ, а также тяжелого течения и неблагоприятного прогноза COVID-19. Целью данного исследования является определение особенности влияния ХСН на тяжесть течения НКВИ. Материалом данного исследования явились истории болезни 814 пациентов, находившихся на стационарном лечении в пульмонологическом отделении ГБУ РС(Я) Якутская республиканская клиническая больница (ЯРКБ) в связи с НКВИ, осложненной двусторонней полисегментарной вирусной пневмонией, с мая по декабрь 2020 года. Методом исследования является ретроспективный анализ полученных данных. В ходе исследования получены следующие результаты: частота исходной ХСН среди пациентов, госпитализированных с НКВИ, осложненной двусторонней полисегментарной вирусной пневмонией, составила 9,7 %, что выше среднего показателя по РФ (7 %). Выявлена прямая положительная связь между уровнем мозгового натрийуретического пептида (BNP) и степенью поражения легких по данным компьютерной томографии (КТ), коэффициент корреляции (r) = 0,77, что подтверждает влияние ХСН на тяжелое течение COVID-19.