С целью оценки безопасности и эффективности интраоперационного локального тромболизиса с последующей реконструкцией и пластикой сосуда изучили результаты лечения 28 больных стромботическими окклюзиями шунтов и артерий нижних конечностей. Воспалительный процесс при атеросклерозе наблюдается с раннего развития поражений в стенке сосуда до дестабилизации и разрушения атеросклеротических бляшек. Истончение фиброзной пробки и расширение липидного ядра в ней считаются важными факторами дестабилизации, ведущими к повреждению атеросклероза и тромботической окклюзии. Причины, приводящие к развитию воспалительных процессов при атеросклерозе, в настоящее время изучены широко, но недостаточно. Показанием к тромболитической терапии была тяжелая ишемия нижних конечностей с длительностью тромбоза от 3 дней до 3 месяцев и незначительными симптомами в дистальном артериальном русле. Локальный тромболизис проводился с использованием "Уроки назамедак" и "Фортелизин", восстановление кровотока было достигнуто у 25 пациентов. Ранний рецидивирующий артериальный тромбоз в месте реконструкции развился у трех пациентов. В отдаленные сроки оперированная конечность была ампутирована у двух пациентов. Исследование показало, что локальный интраоперационный тромболизис совместно с артериальной реконструкцией является достаточно безопасным и эффективным методом лечения тромботических окклюзий артерий нижних конечностей, шунтов и протезов в разные стадии формирования тромбов. Этот метод может быть хорошим вариантом, когда эффективность селективного катетер-направленного тромболизиса вызывает сомнения из-за неадекватного дистального кровотока по результатам ангиографического исследования.
In order to assess the safety and efficacy of intraoperative local thrombolysis followed by reconstructionand plasty of the vessel, we studied the immediate results of treatment of 28 patients with thrombotic occlusionsof shunts and arteries of the lower extremities. Recently, the inflammatory theory of atherosclerosis has attractedmuch attention. The inflammatory process in atherosclerosis is observed from the early development of lesions inthe vessel wall to the destabilization and destruction of atherosclerotic plaques. The thinning of the fibrous plugand the expansion of the lipid core in it are considered important factors of destabilization leading to damage toatherosclerosis and thrombotic occlusion. The causes leading to the development of inflammatory processes inatherosclerosis are currently studied extensively, but not exhaustively. The indication for thrombolytic therapy wassevere ischemia of the lower extremities with a thrombosis duration of 3 days to 3 months and minor symptomsin the distal arterial bed. Local thrombolysis was performed using Urokinase Medak and Fortelizin, restoration ofblood flow was achieved in 25 patients. Early recurrent arterial thrombosis at the site of reconstruction developedin three patients. In the long term, the operated limb was amputated in two patients. The study showed that local intraoperative thrombolysis together with arterial reconstruction is a fairly safeand effective method for the treatment of thrombotic occlusions of the arteries of the lower extremities, shunts andprostheses at different stages of thrombus formation. This method may be a good option when selective catheter-guided thrombolysis is in doubt due to inadequate distal blood flow on angiography.

В статье представлено клиническое наблюдение остеобластических метастазов у пациента с низкодифференцированной когезивной карциномой желудка спустя несколько лет после проведения радикальной операции. Множественные остеобластические метастазы резко ухудшают качество жизни, негативно сказываются на выживаемости и требуют необходимости своевременного комплексного обследования пациентов с данной патологией на предмет раннего выявления "немых" костных метастазов с целью улучшения отдаленных результатов лечения. The article presents a clinical observation of osteoblastic metastases in patient with poorly cohesive gastric carcinoma after several years of radical surgery. Multiple osteoblastic metastases significantly impair the quality of life, adversely affect survival, and require complete timely examination of patients with this pathology for early detection of “silent” bone metastases in order to improve a long-term treatment outcome.

Авторами проведено изучение распространенности и особенностей течения эндемического зоба в Республике Саха (Якутия). В соответствии с классификацией местность считается эндемичной по зобу в случае, если зобно измененная железа наблюдается более чем у 10 % населения. Выделяются легкая, средняя и тяжелая зобная эндемия. Выявлено, что в среднем распространенность эндемического зоба в республике составляет 28 %, что соответствует средней тяжести эндемии, но уровень эндемии неоднороден: имеются районы Якутии с тяжелой степенью. К особенностям эндемического зоба в Республике Саха (Якутия) следует отнести также преобладание эутиреоидных форм (92,8 %) и высокий (до 57,3 %) удельный вес узловых образований щитовидной железы в районах с эндемией тяжелой степени. Важной особенностью является значительная частота гистологически подтвержденных злокачественных образований ЩЖ: 8,2 % от числа оперированных. Кроме недостатка йода и ряда других микроэлементов в окружающей среде, на организм в целом и, в частности на ЩЖ, влияет ряд специфических особенностей Якутии: экстремальный температурный и световой режим, резко выраженная сезонность климата, аномалии геомагнитных полей. Преобладание в эндемичных районах узловых образований ЩЖ, особенно полинодозных (до 86,9 %), является одной из предпосылок к более частому развитию шейно-загрудинного зоба. Шейно-загрудинный зоб требует хирургического вмешательства ввиду проявлений компрессии органов средостения или угрозы их развития. В отличие от шейного зоба, при шейно загрудинном зобе возникает проблема дифференциальной диагностики с другими внутригрудными образованиями.

Представлены результаты измерения моторики пищевода и желудка при различных патологиях желудочно-кишечного тракта у разных групп пациентов. Обследовано 47 человек в возрасте от 21 до 50 лет, находившихся на стационарном лечении по поводу заболеваний желудочно-кишечного тракта в РБ ө 1-НЦМ. Полученные результаты показывают, что разница в моторике пищевода и желудка зависит от патологии желудочно-кишечного тракта
Measurement results of esophagus and stomach motility in various disorders of gastro-intestinal tract among different groups of patients have been presented. 47 stationary patients with gastro-intestinal tract diseases at the age 21 to 50 have been examined in Republican Hospital N1-National Medical Centre. The obtained data show that differences of esophagus and stomach motility depend on pathology of gastro-intestinal tract

В статье освещены результаты обследования 205 пациентов с хроническим толстокишечным стазом, большую часть которых составляли коренные жители - 163 чел. (79,5 %). Больным страдающим хроническим толстокишечным стазом проведена ультразвуковая допплерография верхней брыжеечной артерии у 17 (27,4 %) больных с компенсированной степенью ХТС, 25 (40,3 %) больным с субкомпенсированной степенью ХТС и 20 (32,2 %) пациентам с декомпенсированной степенью. Контрольная группа - 18 (8,8 %) человек без ХТС. Консервативная терапия больных с висцероптозом, направленная на улучшение микроциркуляции стенки ободочной кишки и купирования синдрома хронической абдоминальной ишемии позволила повысить эффективность лечения в 93,7 % случаев и отсрочить проведение радикальной операции в 61,9 % случаях
The article describes the study covering 205 patients with chronic colonic stasis, most of whom were representatives of the indigenous peoples - 163 (79.5 %). In this group, Doppler ultrasonography of the superior mesenteric artery was done in 17 (27.4 %) patients with compensated CCS; 25 (40.3 %) patients with sub-compensated CCS; and 20 (32.2 %) patients with decompensated CCS. The group of 18 people (8.8 %) without CCS served as a control set. The conservative therapy of the patients with visceroptosis, aimed at an improved microcirculation in the colon wall and alleviation of the chronic mesenteric ischemia syndrome, increased the treatment efficiency in 93.7 % of the cases and postponed the radical surgery in 61.9 % of the cases