Представлена история развития Һторакальной хирургииһ как специальности с послевоенных годов, отмечено, что абсолютное большинство торакальных операций проводилось и проводится в противотуберкулезных учреждениях. Описаны основные операции на грудной клетке, разработанные и внедренные торакальными фтизиохирургами Якутии, многие из которых подтверждены выдачей патентов РФ
Thoracic surgery specialty had been developed in Russia since the postwar years, but was officially established as a specialty in 1996. Absolute majority of thoracic surgical operations in the USSR were performed in anti-tuberculosis institutions. In Yakutia, thoracic surgery developed in three stages: start-up, assimilation of new techniques, development and introduction of in-house original methods of surgery

В период пандемии COVID-19 в Российской Федерации, связанный с ограничительными и карантинными мероприятиями, для обеспечения качества и доступности противотуберкулезной медицинской помощи населению республики появилась необходимость совершенствования и поиска новых организационных форм работы амбулаторно-поликлинической службы. Цель исследования: анализ использования новых технологий в условиях пандемии COVID-19 при амбулаторно-поликлинической помощи больным туберкулезом в Республике Саха (Якутия). Результат. В НПЦ ҺФтизиатрияһ внедрены следующие информационно-цифровые технологии для обеспечения доступности и качества оказания медицинских услуг населению республики в условиях пандемии COVID-19: ҺОблачная поликлиникаһ, ҺТелемедицинские консультацииһ, ҺРадиологическая информационная система АПК "АрхиМед"һ, ҺВидеоконтролируемое лечение на дому и стационар на домуһ. Все технологии хорошо проявили себя для проведения медицинских консультаций в режиме удаленного доступа и осуществления контактов с пациентами в режиме онлайн. Как показала практика, их применение обеспечивает: повышение уровня медицинской помощи населению за счет консультаций, поддержание хорошего контакта с пациентом, контроль его самочувствия и приема препаратов, при этом удается также соблюдать общие федеральные и региональные противоэпидемические рекомендации по предупреждению распространения новой коронавирусной инфекции
During the COVID-19 pandemic in the Russian Federation associated with restrictions and quarantine, in order to ensure the quality and availability of tuberculosis medical care to the population of the Republic of Sakha, it became necessary to improve and search for new organizational forms of out-patient care. The objective of the study: to analyze the use of new technologies in out-patient care for tuberculosis patients in the Republic of Sakha (Yakutia) during the COVID-19 pandemic. Result: Scientific Practical Phthisiology Center introduced the following information and digital technologies to ensure the availability and quality of medical services to the population of the republic during the COVID-19 pandemic: Cloud Polyclinic, Telemedical Consultations, Radiological Information System of APK ArchiMed , Video-Controlled Treatment at Home, and Hospital at Home. All technologies have demonstrated their efficacy for remote medical consultations and contacting patients online. Based on practical experience, these technologies provided the following: improvement of medical care provided to the population through consultations, maintaining good contact with the patient, monitoring patients' well-being, and drug in-take. They assured compliance with general federal and regional anti-epidemic recommendations to prevent the spread of the new coronavirus infection

The article presents evidence on tuberculosis outbreak that took place in at secondary school in Sakha Republic (Yakutia), and results of investigation on determining cause-effect relationships during transmission of multidrug-resistant tuberculosis among contacts. Normal results of chest x-ray exams with negative Manteaux skin test reactions in students before they entered the school, and a close contact with infectious person were the facts that suggested presence of a single source of infection

По итогам 2017 г. основные эпидемиологические показатели по туберкулезу в г. Якутске превышают среднереспубликанские показатели: общая заболеваемость в 1,4, распространенность и бациллярность - в 1,6 раза, смертность - в 1,2 раза. Эпидемиологическая ситуация по городу усугубляется притоком освободившихся из учреждений ФСИН, находящиеся вблизи г. Якутска, пополняя одни из самых опасных и мало контролируемых очагов туберкулезной инфекции. Несмотря на трудности организации лечения такого сложного контингента больных, эффективность работы Якутского городского противотуберкулезного диспансерного отделения достаточно высокая
According to reports for the year 2017, principal epidemiological indicators for tuberculosis in Yakutsk exceeded the average rates over republic: total incidence was 1.4 higher; prevalence and number of infectious cases were 1.6 higher; mortality was 1.2 higher. Epidemiological situation in Yakutsk is aggravated by influx of former prisoners released from Federal Penitentiary Service facilities located near Yakutsk, boosting one of the most dangerous and poorly controlled pools of tuberculosis infection. Despite difficulties in conducting treatment, Yakutsk City Antituberculosis Dispensary has been working fairly effectively

Разработана социально ориентированная методика диспансерного наблюдения и организации лечения социально-дезадаптированных больных туберкулёзом органов дыхания, которая применена в отношении 86 больных. Группа сравнения – 83 пациента с социальной дезадаптацией, которые наблюдались по общепринятой методике диспансерного наблюдения и учёта. Дифференцированный подход к организации диспансерного наблюдения с комплексной медицинской, социальной и правовой направленностью позволяет формировать положительную мотивацию к сотрудничеству с медицинским персоналом и приверженности к лечению у социально-дезадаптированных больных туберкулёзом. Эффективность их лечения по критерию клинического излечения существенно повышается: у впервые выявленных больных – в 1,8 раза, у состоящих на учёте более 1 года – в 2,4 раза
A socially oriented procedure for regular medical check-up and organization of treatment in socially disadapted patients with pulmonary tuberculosis was developed, which was applied to 86 patients. A control group comprised 83 socially disadapted patients followed up by the conventional procedure for regular medical check-up and registration. A differential approach to organizing a regular medical check-up with a complex medical, social, and legal orientation allows a positive motivation for collaboration with medical staff and for treatment adherence to be formed in socially disadapted patients with pulmonary tuberculosis. In terms of cure rates, their treatment efficiency in first detected and one-year registered patients increased by 1.8 and 2.4 times, respectively

Требуемая для лечения всех форм туберкулеза, особенно лекарственно-устойчивого, полихимиотерапия оказывает значительную медикаментозную нагрузку на макроорганизм, вызывая различные нарушения витальных функций. Проанализированы наиболее частые причины перевода в Отделение анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ).За 2016 год общее количество больных поступивших в ОАРИТ составило 473 человека, из них 306 (64,7%) мужчин и 167 (35,3%) женщин в возрасте от 1 года 3 месяцев до 91 года. Ими проведено 1528 койко-дней, летальность составила 3,0% (14 человек). 15 больным проведено 168 сеансов экстракорпоральных методов детоксикации, оказано 474 анестезиологических пособия, из них в плановом порядке - 443 (93,5%), экстренно - 31 (6,5%). Для проведения интенсивной терапии, по тяжести состояния, из отделения для больных туберкулезом с множественной лекарственной устойчивостью (МЛУ) возбудителя поступило 33 пациента, что составило 7,0% от общего количества больных, которые провели 199 койко-дней (13,0% от общего количества койко-дней). Умерло 21,4% больных от общего числа умерших, в том числе 9,1% от числа пациентов с МЛУ-туберкулезом. Причина смерти - прогрессирование туберкулезного процесса. Пяти пациентам из Отделения для больных с МЛУ проведен плазмаферез по поводу токсического гепатита, всего 31 сеанс. Анестезиологические пособия проведены 110 пациентам с МЛУ-туберкулезом, что составило 23,2% от всех наркозов. Среди оперированных больных с МЛУ-туберкулезом, которым оказывалось анестезиологическое пособие, преобладали инфильтративные (61,9%), фиброзно-кавернозные (16,7%), диссеминированные (9,5%) формы туберкулеза
Polychemotherapy is required to treat all forms of tuberculosis, especially drug-resistant disease, but leads to considerable medication load on patient, causing various disturbances in vital functions. We analyzed the most common reasons for patient transfer to Anesthesia, Resuscitation, and Intensive Care Unit. In 2016, a total of 473 patients were admitted to Intensive Care Unit, of them 306 (647%) males and 167 (35.3%) females aged 1 to 91 years. They spent a total of 1528 bed-days; mortality rate 3% (14 patients). 15 patients underwent a total of 168 extracorporeal detoxication sessions. A total of 474 anesthesia supports were performed, of them 443 (93.5%) routine, and 31 (6.5%) emergency. Due to severity of their condition, 33 patients from the Department for Multidrug-Resistant Tuber- 59 Preventing spread of tuberculosis infection in circumpolar regions of Russia. Current problems in co-infection culosis needed to be admitted to Intensive Care Unit for critical therapy, which made 7% out of a total number of patients. They spent 199 bed-days in intensive care (13% of a total member of bed-days). Patients who died made 21.4% of all patients who died, including 9.1% of patients with multidrugresistant tuberculosis (MDR TB). Advanced tuberculosis disease was the cause of deaths. 5 patients transferred from MDR TB Department underwent plasmapheresis due to toxic hepatitis, a total of 31 sessions. Anesthesia supports were provided to 110 patients transferred from MDR TB Department, which made 23.2% of all analgesias. Patients with MDR TB who were surgically treated and received anesthesia support, mostly had infiltrating TB (61.9%), fibrocavitary TB (16.7%), or disseminated TB (9.5%)