Учебное пособие предназначено для студентов педиатрических факультетов медицинских институтов, клинических интернов и ординаторов, врачей инфекционистов и врачей педиатров

История болезни ребенка - главный документ стационарного больного, объективно свидетельствующий о состоянии пациента. В истории болезни представлен весь объем диагностических мероприятий для правильной постановки клинического диагноза, своевременного назначения обоснованного лечения. История болезни является документом юридического значения, контролирующим и реабилитирующим медицинского работника лечебно-профилактического учреждения.

С целью изучения особенностей иммунитета у детей с множественными папилломами и эффективности проводимой терапии препаратами гроприносин и ликопид обследованы группа детей с множественными папилломами и группа здоровых детей, сопоставимые по возрасту. У всех детей выявлен положительный ПЦР на ВПЧ, проведено гистологическое исследование папиллом, а также обследование иммунного статуса. Выявлено, что у детей с папилломами снижено содержание IgA, CD19+и CD16+ лимфоцитов. Проведенная терапия препаратами гроприносин и ликопид приводит к нормализации сниженных показателей иммунного статуса, а также к прекращению появления новых папиллом у детей.
In order to study the features of immunity in children with multiple papillomas and the effectiveness of therapy with groprinosin and lycopid drugs, a group of children with multiple papillomas and a group of healthy children, comparable in age, were examined. All children showed a positive PCR for HPV, a histological examination of the papillomas, as well as an examination of the immune status were done. It was revealed that in children with papillomas the content of IgA, CD19 + and CD16 + lymphocytes was reduced. The therapy with groprinosin and lycopid medications leads to normalization of the lowered immune status indicators, as well as to the cessation of the appearance of new papillomas in children.

В статье проведен сравнительный анализ заболеваемости острыми инфекциями верхних дыхательных путей, острыми кишечными инфекциями, вирусными гепатитами, менингококковои инфекцией в г. Якутске, PC (Я) и РФ. Показана прямая корреляционная зависимость между показателями вакцинированное™ и заболеваемости некоторыми управляемыми инфекциями.
The article provides a comparative analysis of the incidence of acute upper respiratory infections, acute intestinal infections, viral hepatitis, meningococcal infection in Yakutsk, PC (Y) and the Russian Federation. A direct correlation between the vaccinated ™ and the incidence of some controlled infections has been shown.

Менингиты продолжают оставаться самыми распространенными формами поражения центральной нервной системы у детей. В статье приводится анализ клинико-лабораторных особенностей менингитов у детей, их исходов по данным ГБУ РС(Я) "Детская инфекционная клиническая больница". Изучены клинические проявления, этиологический пейзаж менингитов у детей, показатели анализов. В этиологической структуре среди менингитов с уточненной этиологией преобладали серозные менингиты энтеровирусной этиологии (90%), что было подтверждено лабораторно.
Meningitis continues to be the most common form of central nervous system damage in children. The article analyzes the clinical and laboratory features of meningitis in children and their outcomes according to the data of the State Institution of the Republic Sakha (Yakutia) "Children’s Infectious Clinical Hospital". The clinical manifestations, etiological landscape of meningitis in children and the demonstrators of laboratory analyzes were studied. In the etiologic structure serous meningitis with enterovirus etiology (90%) predominated among meningitis with refined etiology, which was confirmed by laboratory tests.

В статье приведены результаты исследования этиологических, клинических особенностей вторичного пиелонефрита у детей в зависимости от вида аномалий развития почек и мочевых путей. Выявлено, что вторичный пиелонефрит наиболее часто развивается на фоне нейрогенной дисфункции мочевого пузыря и пузырно-мочеточникового рефлюкса. При этом у детей чаще регистрировалась нейрогенная дисфункция мочевого пузыря по гипорефлекторному типу. а среди детей с пузырно-мочеточниковым рефлюксом чаще отмечалось преобладание пузырно-мочеточникового рефлюкса слева. Основным осложнением вторичного пиелонефрита является рефлюкс-нефропатия с развитием хронической почечной недостаточности. За последнее время понятие об обструкции мочевых путей претерпело существенные изменения и стало более емким.
The article presents the results of the study of the etiological, clinical features of secondary pyelonephritis in children, depending on the type of abnormalities of kidney and urinary tract development. We’ve revealed that secondary pyelonephritis most often develops against the background of neurogenic dysfunction of the bladder and vesicoureteral reflux. In this case, children more often recorded neurogenic dysfunction of the bladder in a hyporeflective type. And among children with vesicoureteral reflux, the prevalence of vesicoureteral reflux on the left was more often noted. The main complication of secondary pyelonephritis is reflux-nephropathy with the development of chronic renal failure. Recently, the concept of obstruction of the urinary tract has undergone significant changes and has become more capacious.

Представлены результаты исследования, проведенного с целью изучения особенностей эпидемиологического процесса и клинической картины у детей и подростков с хроническим гепатитом В (ХГВ), представителей монголоидной расы. Проведен сравнительный анализ данных пациентов монголоидной и европеоидной рас (якуты, представители малых коренных народов Севера, русские, проживающие на территории Якутии). Установлено, что у детей и подростков монголоидной расы частота ХГВ достоверно выше, имеется тенденция к более тяжелому течению заболевания, чем у представителей европеоидной расы.
The authors have presented the results of their study of the features of the epidemiological process and the clinical picture in children and adolescents with chronic hepatitis B (CHB), representatives of the Mongoloid race. A comparative analysis of the data of patients of Mongoloid and Caucasoid races (Yakuts, representatives of small indigenous peoples of the North, Russians residing in the territory of Yakutia) is carried out. The researchers have found out that in children and adolescents of the Mongoloid race the CHB morbidity is significantly higher, there is a tendency to a more severe course of the disease than in the representatives of the Caucasoid race.

В статье представлен обзор литературы о поражениях органов пищеварения при метаболическом синдроме с клинических, лабораторно-инструментальных и морфологических позиций. Рассмотрены патогенетические механизмы развития метаболического синдрома, осложнения со стороны пищеварительной системы на его фоне, а также риск для здоровья человека при наличии абдоминального ожирения. Представлены данные о коморбидном течении метаболического синдрома с характерными гастроэнтерологическими проявлениями у детей.
The article presents data on the comorbid course of the metabolic syndrome with characteristic gastroenterological m The article presents a review of the literature about lesions of the digestive system in metabolic syndrome with clinical, laboratory, instrumental and morphological positions. Pathogenetic mechanisms of development of the metabolic syndrome, complications of the digestive system are considered against its background, as well as the risk to human health in the presence of abdominal obesity. The article presents data on the comorbid course of the metabolic syndrome with characteristic gastroenterological manifestations in children.anifestations in children.

Ожирение у детей и подростков является одной из актуальных проблем современного здравоохранения. Актуальность проблемы обусловлена неуклонным ростом числа пациентов с ожирением, вовлечением в патологический процесс жизненно важных органов. Клинические изменения со стороны органов пищеварения у больных с ожирением могут быть самыми разнообразными, характерным является наличие коморбидности, что еще более усугубляет метаболический синдром. В статье показана тесная взаимосвязь ожирения и поражения органов пищеварения у детей и подростков Республики Саха (Якутия). В представленной работе проанализирован характер поражений пищеварительной системы у 250 детей и подростков с избыточным весом и ожирением в возрасте от 3 до 18 лет, по материалам отделения детской эндокринологии и гастроэнтерологии и консультативной поликлиники ГАУ РС (Я) РБ ө 1 - НЦМ. Всем детям проведено стандартное обследование, включавшее сбор анамнеза, клиническое обследование по органам и системам, лабораторно-инструментальную диагностику (общий и биохимический анализы крови, анализ мочи, анализ крови на гормоны, УЗИ органов брюшной полости, фиброэзофагогастродуоденоскопия (ФЭГДС), осмотры специалистов по показаниям). Установлено преобладание избыточного веса и ожирения у мальчиков, преобладание подросткового возрастного этапа в группе обследованных детей. Отмечена связь морбидного ожирения у детей коренного населения РС (Я). Установлено, что при ожирении у детей в структуре заболеваний пищеварительной системы преобладают поражение печени и желчевыводящих путей. С увеличением степени ожирения нарастает частота развития неалкогольной жировой болезни печени. Стеатоз поджелудочной железы встречался с одинаковой частотой во всех группах у детей, как с избыточным весом, так и с ожирением. Отмечена взаимосвязь избыточной массы тела и ожирения с воспалительными изменениями со стороны слизистой оболочки пищевода, желудка и двенадцатиперстной кишки в виде эзофагита, хронического гастродуоденита, а также с функциональными расстройствами кишечника (запоры, диарея)
Obesity in children and adolescents is one of the urgent problems of modern health. The urgency of the problem is due to a steady increase in the number of patients with obesity, involvement in the pathological process of vital organs. Clinical changes on the part of the digestive organs in patients with obesity can be very diverse, characteristic is the presence of comorbidity, which further exacerbates the metabolic syndrome. The article shows a close relationship between obesity and the defeat of the digestive system in children and adolescents of the Sakha Republic of Sakha (Yakutia). In the present work, the nature of lesions of the digestive system was analyzed in 250 children and adolescents with overweight and obesity aged 3 to 18 years, according to the materials of the Department of Pediatric Endocrinology and Gastroenterology and the Consultative Polyclinic of the State Agency of the Sakha Republic of Sakha (Yakutia) RHB No. ө 1- NCM. All children underwent a standard examination, including a history, clinical examination of organs and systems, laboratory and instrumental diagnostics (general and biochemical blood tests, urinalysis, hormone analysis, ultrasound of the abdominal cavity, fibroesophagogastroduodenoscopy (FEGDS), examinations of specialists according to indications). The prevalence of overweight and obesity in boys was established, the predominance of the adolescent age in the group of children surveyed. The connection of morbid obesity in children of the indigenous population of the SRRS (Y) is noted. It was established that obesity in children in the structure of diseases of the digestive system is dominated by liver and bile duct disease. With the increase in the degree of obesity, the frequency of non-alcoholic fatty liver disease increases. Steatosis of the pancreas was found with the same frequency in all groups in children, both overweight and obese. The relationship between overweight and obesity with inflammatory changes in the mucosa of the esophagus, stomach and duodenum in the form of esophagitis, chronic gastroduodenitis, as well as with functional disorders of the intestine (constipation, diarrhea) washas been noted