В Республике Саха (Якутия) в период 2006-2016 гг. отмечается тенденция к снижению основных эпидемиологических показателей туберкулеза. В 2016 г. территориальная заболеваемость и распространенность туберкулеза ниже показателей ДФО в 1,-1,7 раза, но превышают российские показатели соответственно на 10,1 и 16,6%. Темпы снижения показателей заболеваемости населения в г. Якутске за последние 10 лет опережают республиканские, но основные эпидемиологические показатели туберкулеза в 2016 г. продолжают превышать показатели РС (Я) на 28,2-48,3%. В исследуемый период регистрируется рост показателей туберкулеза с МЛУ. Показатели заболеваемости и распространенности МЛУ ТБ в 2016 г. превышают российские соответственно в 1,4 и 1,7 раза. Однако следует отметить снижение показателя заболеваемости МЛУ ТБ в республике в последние 2 года и тенденцию к стабилизации распространенности туберкулеза с МЛУ, начиная с 2013 г. В г. Якутске темпы роста заболеваемости и распространенности МЛУ ТБ опережают республиканские. В 2016 г. данные показатели превышают аналогичные показатели РС (Я) соответственно в 2 и 1,6 раза и не имеют тенденции к снижению. При комплексной оценке эпидемической ситуации в РС (Я) за 2006-2016 гг. с применением интегральных показателей установлено, что самая неблагополучная ситуация за весь исследуемый период отмечалась в 2011 г., а наиболее благоприятная ситуация наблюдается в 2016 г. При этом выявлено, что в 2006 и 2016 гг. оптимальная ситуация отмечается в Чурапчинском районе, а в г. Якутске сохраняется особо неблагоприятная ситуация по туберкулезу
Over the period from 2006 to 2016, key epidemiological indicators for tuberculosis in the Sakha Republic (Yakutia) have shown trend to decrease. In 2016, incidence and prevalence of tuberculosis in Yakutia were 1.-1.7 times lower than in the Far East Federal District, but above the Russian indicators by 10.1% and 16.6%, respectively. Tuberculosis incidence in Yakutsk has been declining faster compared to the all-republic rate during the last 10 years, but still, in 2016, key epidemiological indicators for tuberculosis in Yakutsk remained higher than over the republic by 28.2-48.3%. Over the study period, rates of multidrug-resistant tuberculosis were observed to grow. In 2016, incidence and prevalence of multidrug-resistant tuberculosis were 1.4 and 1.7 times higher than in Russia, respectively. Although it needs to be acknowledged that for the last 2 years, incidence of multidrugresistant tuberculosis (MDR TB) in Yakutia has been decreasing, and a trend to stabilization of MDR TB prevalence has been observed, since 2013 and on. Increase rates of incidence and prevalence of MDR TB in Yakutsk have been ahead of all-republic rates, and in 2016, were 2 and 1.6 times higher, respectively, without any trend to decline. Based on comprehensive assessment of the epidemiological situation in Sakha Republic (Yakutia) over the period from 2006 to 2016 with the use of aggregate measurements, epidemiological situation was at worst in 2011, and 2016 was the year with the most favorable TB situation. Churapchinsky district showed optimal epidemiological situation for TB in the years 2006 and 2016, while Yakutsk continues to have the most unfavorable situation with TB

Rates of multidrug-resistance (MDR), including extensive drug-resistance (XDR), were analyzed in new cases of pulmonary tuberculosis (TB) with positive microscopy and/or culture tests, for the Sakha Republic (Yakutia), Yakutsk, rural districts, and for 5 geographical zones composing the territory of Yakutia, over the period from 2012 to 2017. During the study period, we observed unfavorable trend to increasing proportion of pulmonary tuberculosis patients with primary MDR in Yakutia (from 23% to 32.8%). The same rates for Yakutsk and rural districts increased by factors of 1.6 (from 22.5 to 36.7%) and 1.2 (from 23.6 to 29.2%), respectively. In the Arctic zone of Yakutia, for the last 5 years, a decrease was observed (by a factor 1.5) in proportion of MDR TB in new patients with pulmonary TB. In the Eastern Yakutia zone, over the period 2016 to 2017, no case with primary MDR was detected. In the rest 3 geographical zones, the named proportion was observed to increase. In 2012, a solitary case of XDR in a new patient was registered in Yakutia. During the study period, proportion of XDR in new patients with pulmonary TB showed trend to increase

Флюорография (ФЛГ) - этот метод активного выявления ранних форм туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной полости, как скрининговый метод пока не имеет альтернативы. В статье представлен порядок работы выездной флюорографической бригады НПЦ ҺФтизиатрияһ, который разработан на основе Методических рекомендаций ҺПорядок проведения профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки в РФһ от 23-10-14 г., Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 ҺПрофилактика туберкулезаһ, совместного приказа Роспотребнадзора по РС (Я) от 31.03.2017 г. ө139д и МЗ РС(Я) от 31.03.2017 г. ө01-07/529 ҺО планах профилактических рентгенологических обследований и массовой иммунодиагностики населения Республики Саха (Якутия)һ
The article addresses key aspects in conducting chest x-ray examination of children for tuberculosis, in differential diagnosis of primary tuberculosis and nonspecific pneumonia. Clinical cases are presented to illustrate possible difficulties during diagnostic examination of children for tuberculosis

В статье представлены результаты внедрения малоинвазивных диагностических вмешательств при костно-суставном туберкулезе на базе отделения костно-суставного и урогенитального туберкулеза специализированного головного учреждения. Проведенный ретроспективный сравнительный анализ сроков необходимой анальгезии у пациентов после малоинвазивных оперативных вмешательств и операций классическим доступом показал значительное снижение длительности болевого синдрома и требуемых аналгезий после малоинвазивных вмешательств без ухудшения качества диагностики
Presented are the results of implementing minimally invasive surgical procedures in osteoarticular tuberculosis at the Department for Osteoarticular and Urogenital Tuberculosis. As was shown, based on retrospective comparative analysis of time to analgesic demands in patients after minimally invasive surgical procedures or surgeries via classical approach, minimally invasive procedures were associated with considerably shorter duration of pain syndrome and analgesic demand, without sacrificing the quality of diagnosis

Для оценки эффективности бактериоскопических методов в бактериологической лаборатории ГБУ РС (Я) НПЦ ҺФтизиатрияһ проведены сравнительные исследования результативности микроскопии методом Циля-Нильсена, люминесцентной и LED микроскопии в выявлении КУМ. Всего сравнительному исследованию методом микроскопии с окраской по Циль-Нильсену подвергнуты 400 КУМ положительных мазков, выявленных люминесцентной микроскопией, а также диагностический материал 648 пациентов пульмонологического отделения Якутской городской клинической больницы (ЯКГБ), у которых 3-х кратная микроскопия нативной мокроты по Циль-Нильсену в КДЛ ЯКГБ не выявила наличие КУМ в мазках. Для сравнительного анализа эффективности люминесцентной и LED микроскопии в выявлении КУМ обследован диагностический материал 1082 впервые выявленных больных туберкулезом органов дыхания
To assess the effectiveness microscopic methods used in the Phthisiatry Research-Practice Center, we comparatively studied the results of Ziehl-Neelsen microscopy, fluorescence microscopy and LED-microscopy in detecting acid-fast bacilli (AFB).We comparatively analyzed (using Ziehl-Neelsen microscopy) a total of 400 positive smears with AFB detected by fluorescence microscopy, and specimens from 648 patients treated at Pulmonology department of the Yakutsk City Clinical Hospital, who were tested by their clinical diagnostic laboratory as negative for AFB after triple Ziehl-Neelsen microscopy of intact sputum. For comparative analysis between fluorescence and LED microscopy, specimens from 1082 new pulmonary tuberculosis patients were studied

Для выполнения цели исследования изучены 42 очага туберкулезной инфекции с МЛУ в условиях города Якутска, где проживают 82 детей от 0 до 17 лет, наблюдающиеся в детском диспансерном отделении ГБУ РС (Я) ҺНаучно-практический центр ҺФтизиатрияһ. В настоящее время в г. Якутске большинство очагов туберкулеза с МЛУ имеют неудовлетворительные жилищно-бытовые условия (69%), материальное обеспечение ниже прожиточного минимума (21,4%), также для большинства больных характерно несоблюдение санитарно-гигиенического режима (64,3%). Установлено, что дети, проживающие в очаге МЛУ ТБ,больше подвержены риску инфицирования и у 10% детей выявлен активный туберкулез при привлечении на обследование по контакту, что связано с несвоевременным выявлением туберкулеза у взрослого населения. Организация своевременного выявления больных туберкулезом среди взрослого населения, улучшение жилищных условий и материального благополучия, совершенствование противоэпидемических мероприятий в очагах туберкулезной инфекции с МЛУ будет способствовать снижению заболеваемости детей туберкулезом
42 tuberculosis infection hotspots with the presence of multidrug-resistance (MDR) were studied in Yakutsk, a city with 82 children with tuberculosis aged 0 to 17, who are registered for regular medical check-up at the Pediatric TB Clinic of the Phthisiatry Research-Practice Center. АКТУАЛЬНЫЕ ПРОБЛЕМЫ СОЧЕТАННЫХ ИНФЕКЦИЙ Most of currently existing tuberculosis hotspots, i.e. domiciles with the presence of MDR in Yakutsk have unsatisfactory living conditions (69%), material support below poverty level (21.4%), and, as a rule, unsanitary conditions (64.3%). The study showed that children living in MDR-hotspots were exposed to higher infection risk; 10% of children examined during contact tracing had active tuberculosis disease, which was directly attributable to delayed detection of tuberculosis in adults. Arrangement of early tuberculosis detection in adult population, improvements in housing and material well-being, more effective anti-epidemic activities at MDR-hotspots are needed to help reduce the incidence of tuberculosis in children