О возможностях параклинических методов исследования в диагностике хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии: клиническое наблюдение
Обложка

О возможностях параклинических методов исследования в диагностике хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии: клиническое наблюдение

Статья в журнале

Русский

Библиогр.: с. 84 (3 назв.)

616.831-002:616.833-002

хроническая воспалительная демиелинизирующая полиневропатия (ХВДП); диагностика; критерии диагностики; ликвор; МРТ; ЭМГ; УЗИ; компьютерная паллестезиометрия; белково-клеточная диссоциация; плазмаферез; chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy; diagnostics; diagnostic criteria; CSF; MRI; EMG; computerized pallestesiometry; protein-cell dissociation; plasmapheresis

Медицина и здравоохранение / Клиническая медицина /Неврология

Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. – 2017. – N 04 (09)

Диагностика хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии (ХВДП) представляет сложную задачу, поскольку существующие диагностические критерии недостаточно специфичны, клиническая картина заболевания полиморфна, а достоверные биомаркеры этого заболевания отсутствуют. Диагноз основывается на характерной клинической картине и подтверждается выявлением демиелинизирующего типа повреждения периферических нервов при электронейромиографии или биопсии нерва, а также при исключении других заболеваний, которые могут сопровождаться схожей клинической картиной. В настоящее время значение люмбальной пункции в диагностике ХВДП ставится под сомнение, поскольку данная процедура проводится не всем пациентам, особенно на уровне амбулаторнополиклинического звена, а типичная белково-клеточная диссоциация приблизительно у 40 % пациентов может не выявляться, особенно в первые 2 недели от момента заболевания. Поэтому в диагностике ХВДП, особенно атипичных форм, внедряются такие методы, как компьютерная паллестезиометрия, ультразвуковое исследование периферических сосудов, магнитно-резонансная томография нервных корешков, а также исследование крови на антитела к вирусам, тропным к нервной ткани. В статье рассматривается клинический случай пациента с ХВДП, у которого отсутствует типичная белково-клеточная диссоциация в ликворе, однако выявляются другие параклинические данные, характерные для воспалительных полиневропатий
The diagnostics of chronic inflammatory demyelinating polyneuropathy (CIDP) is a difficult task, as the classical diagnostic criteria are not specific enough, the clinical picture of the disease is polymorphic, and there are no reliable biomarkers of this disease. The diagnosis is based on a characteristic clinical picture and is confirmed by the detection of the demyelinating type of peripheral nerve damage in electroneuromyography or nerve biopsy, as well as excluding other diseases that may be accompanied by a similar clinical picture. Currently, the importance of lumbar puncture in the diagnostics of CIDP is being questioned, since not all patients, especially at the outpatient level, are undergoing this procedure, and typical protein-cell dissociation in approximately 40 % of patients may not be detected, especially in the first 2 weeks from the moment of the disease. Therefore, in the diagnostics of CIDP, especially its atypical forms, they introduce such methods as computerized pallestesiometry, ultrasound examination of peripheral vessels, magnetic resonance imaging of the nerve roots, and blood testing for antibodies to viruses tropic to nervous tissue. The article deals with the clinical case of a CIDP patient, who does not have a typical protein-cell dissociation in CSF, however, other paraclinic data, characteristic of inflammatory polyneuropathies, are manifested

О возможностях параклинических методов исследования в диагностике хронической воспалительной демиелинизирующей полиневропатии: клиническое наблюдение / Т. Е. Попова, А. А. Таппахов, А. Д. Алексеева, Л. Т. Тимофеева // Вестник Северо-Восточного федерального университета им. М. К. Аммосова. Серия: Медицинские науки.— 2017. — N 4 (09). — С. 82-84.

Читать фрагмент

Чтение документа возможно  в помещении библиотеки

Вам будет интересно