Результаты лечения новых случаев туберкулеза в легких зависимости от основных генотипов mycobakterium tuberculosis в Республике Саха (Якутия)

Авторы

Евдокимова Надежда Евстафьевна, Винокурова Мария Константиновна, Жданова Светлана Николаевна, Огарков Олег Борисович, Савилов Евгений Дмитриевич

Заглавие

Тип/вид публикации

Статья в журнале

Язык публикации

Русский

Примечания о библиографии

Цель исследования: изучить эффективность лечения впервые выявленных больных туберкулезом легких в зависимости от генотипов M. tuberculosis в Республике Саха (Якутия). Материалы и методы. Изучены клиническое течение и исходы 312 бактериологически подтвержденных впервые выявленных случаев туберкулеза легких у пациентов, госпитализированных в 2010-2014 гг. Молекулярно-генетические исследования включали делеционный анализ RD105 и RD207 регионам ДНК возбудителя с последующим MIRU-VNTR-генотипированием по 24 локусам. Результаты. В Республике Саха (Якутия) эпидемическое значение имеют генотипы Beijing и S, которые доминируют по распространенности лекарственной устойчивости возбудителя заболевания. Туберкулез, вызванный генотипом Beijing, имел в 30,6% случаев множественную (МЛУ) и широкую лекарственную устойчивость (ШЛУ), его субтип СС2/W148 - 85,3%. Генотип S сопровождался МЛУ/ШЛУ в 69,7% случаев, субтип S256 - в 78,9%. При лечении пациентов достигнута высокая эффективность по критериям прекращения бактериовыделения (92%) и закрытия полостей распада (89,4%). Наиболее низкие показатели определены при туберкулезе, вызванном генотипами Beijing и S, за счет их субтипов CC2/W148 и S256. Клиническое излечение впервые выявленного туберкулеза легких, вызванного генотипом Beijing, достигнуто в 73,4% случаев, субтипом CC2/W148 - в 41,2% при значимо более высокой доле пациентов с неэффективным исходом и умерших от туберкулеза, чем при других представителях этого генотипа. При генотипе S клинического излечения удалось достигнуть у 72,7% пациентов, без значимого отличия частоты неблагоприятных исходов у пациентов с субтипом S256

УДК

616.24-002.5:616.98:557.212

DOI

10.21292/2075-1230-2021-99-41-47

Ключевые слова

туберкулез легких; генотипы Mycobacterium tuberculosis; субтип СС2/W148; субтип S256; впервые выявленные больные; исходы туберкулеза; pulmonary tuberculosis; genotypes of Mycobacterium tuberculosis; subtype CC2/W148; subtype S256

Рубрикатор ГРНТИ

Медицина и здравоохранение / Пульмонология, Медицина и здравоохранение / Инфекционные болезни, Медицинская генетика. Медико-генетическое консультирование

Источник

Проблемы туберкулеза и болезней легких. – 2021. – N 1

Страницы

C. 41-47

Полное название

Проблемы туберкулеза и болезней легких

Место издания/Издательство

Москва, ООО "Нью Терра"

ISSN

1815-4964 (print), 2072-7623 (online)

Индексирование журнала

Журнал включен: РИНЦ

Импакт-фактор

РИНЦ 2017: ИФ 0,346

Аннотация

The objective: to study treatment efficacy in new pulmonary tuberculosis patients depending on the genotypes of M. tuberculosis in the Republic of Sakha (Yakutia). Subjects and methods. The authors studied the clinical course and outcomes of 312 bacteriologically confirmed new pulmonary tuberculosis cases among patients admitted to hospital in 2010-2014. Molecular genetic tests included deletion analysis of RD105 and RD207 regions of DNA of the pathogen followed by MIRU-VNTR genotyping at 24 loci. Results. In the Republic of Sakha (Yakutia), the Beijing and S genotypes are of epidemic importance, these genotypes prevail among drug resistance mycobacteria. Tuberculosis caused by the Beijing genotype had multiple (MDR) and extensive drug resistance (XDR) in 30.6% of cases, its subtype CC2/W148 - in 85.3%. The S genotype was accompanied by MDR/XDR in 69.7% of cases, subtype S256 - in 78.9%. The treatment of patients was highly efficient according to the criteria of sputum conversion (92%) and cavities healing (89.4%). The lowest rates were observed in case of tuberculosis caused by the Beijing and S genotypes due to their subtypes CC2/W148 and S256. Clinical cure of new pulmonary tuberculosis caused by the Beijing genotype was achieved in 73.4% of cases, by subtype CC2/W148 - in 41.2% with a significantly higher proportion of treatment failures and lethal outcomes of tuberculosis than in other subtypes of this genotype. With the S genotype, the clinical cure was achieved in 72.7% of patients, with no significant difference in the incidence of unfavorable outcomes in patients with subtype S256

Библиографическая запись

Результаты лечения новых случаев туберкулеза в легких зависимости от основных генотипов mycobakterium tuberculosis в Республике Саха (Якутия) /Н. Е. Евдокимова, М. К. Винокурова, С. Н. Жданова [и другие]// Туберкулез болезни и легких. — 2021. — N 1. — С. 41-47. — DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-41-47
DOI: 10.21292/2075-1230-2021-99-41-47

Включен в подборки

Чтение документа возможно в помещении библиотеки

Вам будет интересно