Проведен анализ эпидемиологической ситуации заболеваемости новой коронавирусной инфекцией (НКВИ) в РС(Я) за 2020-2021 гг. В работе использованы данные официальной статистики Управления Роспотребнадзора по РС(Я), ФГУЗ "Центр гигиены и эпидемиологии в РС(Я)" и Росстата. Несмотря на региональные особенности проживания населения Якутии, эпидемические подъемы заболеваемости НКВИ COVID-19 в РС(Я) соответствовали периодам распространения "уханьского" штамма вируса в 2020 г. и индийского штамма "дельта" в 2021 г., что отразилось в увеличении в 3,6 раза показателя летальности по РС(Я). Заболеваемость в первый год пандемии была напрямую связана с транспортной доступностью отдельных территорий Якутии и проведением противоэпидемических мероприятий. Заболеваемость COVID-19 на всех территориях в 2021 г. значимо превышала показатель 2020 г. Показатели заболеваемости и смертности НКВИ за 2020-2021 гг. сопоставимы с периодами подъема заболеваемости и смертности по России. An analysis of the epidemiological situation of the incidence of a new coronavirus infection (NCVI) in the RS (Y) for 2020-2021 was conducted. The work used data from official statistics of the Office of Rospotrebnadzor in the Republic of Sakha (Yakutia), FSIH "Center for Hygiene and Epidemiology in the Republic of Sakha (Yakutia)" and Rosstat. Despite the regional peculiarities of the population of Yakutia, epidemic rises in the incidence of NCVI COVID-19 in the Republic of Sakha (Yakutia) corresponded to the periods of spread of the "Wuhan" strain of the virus in 2020 (2,531.0 people/100 thousand people) and the Indian strain " delta” in 2021 (8,196.9 people/100 thousand people), which was reflected in a 3.6-fold increase in the mortality rate in the Republic of Sakha (Yakutia) (from 39.0 to 141.8 people/100 thousand of us.). The incidence in the first year of the pandemic was directly related to the transport accessibility of certain territories of Yakutia and the implementation of anti-epidemic measures. The incidence of COVID-19 in all territories in 2021 was significantly higher than in 2020. Morbidity and mortality rates of NCVI for 2020-2021 comparable with periods of rising morbidity and mortality in Russia.

Представлен анализ эпизоотологической и эпидемиологической ситуации трихинеллезной инвазии в Республике Саха (Якутия) за последние 3 года. Выявлены уровень зараженности ею диких животных и источники заражения.

Представлены результаты исследований по эпизоотологии и эпидемиологии эхинококкоза и альвеолярного эхинококкоза у диких хищников, домашних и диких копытных животных, а также новые данные о заболеваемости людей эхинококкозом в Якутии как в городских, так и в сельских районах.

Проведена оценка когнитивных нарушений у лиц молодого возраста после перенесенной новой коронавирусной инфекции COVID-19 легкой степени тяжести. Участники исследования во время острой фазы заболевания жаловались на общую слабость, головные боли, истощаемость при умственном труде, мышечные и суставные боли, снижение внимания, снижение обоняния, нарушение сна, апатию, одышку и чувство давления в груди. Все жалобы регрессировали после выздоровления, и их частота не отличалась от таковых жалоб у лиц контрольной группы. Нейропсихологическое обследование выявило несколько высокий уровень депрессии (10,5 против 6,5 баллов по шкале Бека), некоторое снижение зрительной памяти (11 против 11,5 картинок) и более частую встречаемость общей астении (74% против 44%) у лиц, перенесших COVID-19. Корреляции между тяжестью когнитивных нарушений и давностью перенесенной COVID-19 не выявлено. Таким образом, COVID-19 в легкой степени сопровождается развитием легких когнитивных нарушений у пациентов молодого возраста. The aim of this study was to assess cognitive impairment in young people after a mild novel coronavirus infection (COVID-19). The study participants during the acute phase of the disease complained of general weakness, headaches, mental exhaustion, muscle and joint pain, decreased attention, decreased sense of smell, sleep disturbance, apathy, shortness of breath and a feeling of pressure in the chest. All complaints regressed after recovery, and their frequency did not differ from those of complaints in the control group. Neuropsychological examination revealed a bit higher level of depression (10.5 vs. 6.5 points on the Beck scale), some decrease in visual memory (11 vs. 11.5 pictures) and higher incidence of general asthenia (74% vs. 44%) in COVID-19 patients. There was no correlation between the severity of cognitive impairment and the duration of COVID-19. Thus, COVID-19 is mildly accompanied by the development of mild cognitive impairment in young patients.

Республика Саха (Якутия) относится к регионам России, неблагополучным по лептоспирозу животных. В последние годы многие исследователи отмечают изменение характера проявления лептоспироза у животных. Появление современных методов диагностики болезни, а также повышение охвата поголовья профилактическими мероприятиями привели повсеместно к бессимптомному течению лептоспироза. Исследования признаков лептоспироза у животных показали, что они могут бессимптомно перенести заражение, но в любом случае инфицированное животное является источником распространения лептоспироза. В организм человека возбудитель попадает с водой, пищей, реже - при прямом контакте с инфицированным животным. Это, безусловно, ведет к напряженности эпизоотической и эпидемиологической ситуации в стране.

С начала пандемии новой коронавирусной инфекции остается открытым вопрос о ее влиянии на психическое здоровье людей. На примере предыдущих вспышек схожих заболеваний, таких как MERS и ТОРС, ряд исследователей предполагают, что заболеваемость новой коронавирусной инфекцией может приводить к обострению или ухудшению течения многих психических заболеваний. С целью обнаружения данной закономерности нами был проведен опрос лиц, перенесших новую коронавирусную инфекцию (COVID-19) различной степени тяжести в Республике Саха (Якутия). В исследовании приняли участие 82 респондента разной возрастной категории (от 18 до 30 лет – 43 чел., от 31 до 44 лет – 13 чел., от 45 до 59 – 21 чел., от 60 до 74 – 5 чел.), из которых количество женщин составило 69 чел. (84,2 %), мужчин - 13 чел. (15,8 %). Средний возраст опрошенных лиц был равен 34,5 годам. Среди анкетируемых лечение в условиях стационара получило 23 чел. (28 %), в амбулаторных условиях – 59 чел. (72 %). Анкета была основана на базе госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии (HADS). Данная шкала состоит из 2 разделов и 14 вопросов, где каждый раздел включает в себя по 7 вопросов. Для исследования шкала оценки тревоги и депрессии (HADS) была продублирована, то есть составлялась в двух вариантах для оценки состояния респондентов до и после заболевания новой коронавирусной инфекцией. По результатам опроса лиц, переболевших новой коронавирусной инфекцией, методом анкетирования при помощи госпитальной шкалы оценки тревоги и депрессии признаки клинически выраженной депрессии наблюдались до заболевания новой коронавирусной инфекцией у 2,4 % респондентов, после заболевания данная группа опрошенных возросла до 14,7 %. До заболевания признаки клинически выраженной тревоги отмечались у 1,2 % опрошенных, после болезни это число выросло на 6,1 %. При этом клинически значимая тревога наблюдалась у 6 респондентов (7,3 %), клинически выраженная депрессия выявлена у 14 опрошенных (17,1 %). Обнаружено повышение частоты тревожных состояний у контингента пожилого возраста (3,6 %), а депрессивных состояний - у респондентов молодого возраста (17 %). From the start of the new coronavirus pandemic there remains the question about its effects on the psyche of people. Judging from the earlier cases of similar illnesses like MERS or TOPC, some researchers assume that the new coronavirus infection can lead to a harsher or worser course of many mental illnesses. With the goal of finding those patterns we conducted a survey of people who were infected with the new strain of the coronavirus infection of different levels in the Republic of Sakha (Yakutia). The survey covered 82 respondents of different age groups (from 18 to 30 years old – 43 people, from 31 to 44 years old – 13 people, from 45 to 59 – 21 people, from 60 to 74 – 5 people), with 69 individuals being female (84.2 %) and 13 individuals being male (15.8 %). The average age of the respondents was 34.5 years. Out of all the respondents, 23 (28 %) people received the treatment in hospital, 59 (72 %) people were treated in ambulatory conditions. The survey was based on the hospital anxiety and depression scale (HADS). This scale consists out of two parts and 14 questions, with each part including 7 questions. For the study, the hospital anxiety and depression scale (HADS) was duplicated, which means it had variations to assess how the respondents feel before and after being infected with the new strain of the coronavirus. The results of the survey of those people that had the new coronavirus infection and were graded by the HADS, the signs of clinical depression were seen in 2.4 % of the respondents before being infected with the new strain of coronavirus; after being cured this group of respondents increased to 14.7 %. Before the illness, signs of clinical depression were manifested in 1.2 % of the respondents; after the illness this number grew to 6.1 %. The signs of needed clinical anxiety were shown by 6 respondents (7.3 %); clinical depression was diagnosed in 14 respondents (17.1 %). An increase state of anxiety was found in the elderly (3.6 %) and states of depression in the young (17 %).

По определению Всемирной организации здравоохранения, новая коронавирусная инфекция SARS-CoV-2 (далее – НКВИ, COVID-19) по-прежнему остается "глобальной чрезвычайной ситуацией международного значения". Штаммы COVID-19 постоянно мутируют и могут вызвать заболевания с нестандартной клинической картиной и тяжестью течения. Актуальность исследуемой темы обусловлена также тем, что тяжелые формы НКВИ отмечаются прежде всего у коморбидных больных. К состояниям, которые чаще всего связаны с неблагоприятным прогнозом, относятся сердечно-сосудистые заболевания (ССЗ), сахарный диабет (СД), хроническая обструктивная болезнь легких (ХОБЛ), заболевания печени и почек. Проведенными российскими и зарубежными исследованиями показано, что наличие сопутствующих заболеваний и позднее обращение в медицинские учреждения являются самыми распространенными причинами летальных исходов при заболеваниях новой коронавирусной инфекцией SARS-CoV-2. В данной статье представлен клинический пример тяжелого течения COVID-19 с развитием осложнений в виде острого инфаркта миокарда с летальным исходом у пациента, входящего в группу особого риска: сахарный диабет 2 типа и артериальная гипертензия, возраст (старше 65 лет), мужской пол. Несмотря на проведенное целенаправленное специфическое лечение, активную профилактику тромбоэмболических осложнений, оксигенотерапию, на 7 сутки нахождения в отделении реанимации и интенсивной терапии у пациента развился острый инфаркт миокарда. Данный клинический случай подтверждает риск и патогенетическую связь тяжелого течения COVID-19 и значительных сердечно-сосудистых осложнений у коморбидных больных. According to the definition of the World Health Organization, the new coronavirus infection SARS-CoV-2, despite a clear decline in the spread, still remains a “global emergency of international importance”. COVID-19 strains are constantly mutating and can cause diseases with a non-standard clinical picture and severity of the course. The relevance of the topic under study is also due to the fact that both in Russia and globally, severe forms of NCVI are noted primarily in comorbid patients. Conditions that are most often associated with an unfavorable prognosis include cardiovascular diseases (CVD), diabetes mellitus (DM), chronic obstructive pulmonary disease (COPD), liver and kidney diseases. Russian and foreign studies have shown that the presence of concomitant diseases and late contact with medical institutions are the most common causes of death in cases of novel coronavirus infection SARS-CoV-2. This article presents a clinical case of a severe course of COVID-19 with the development of complications in the form of acute myocardial infarction with a fatal outcome in a patient who was at special risk: type 2 diabetes mellitus and hypertension, age (over 65 years), male. Despite the targeted specific treatment, active prevention of thromboembolic complications, oxygen therapy, on the 7th day of stay in the intensive care unit, the patient developed an acute myocardial infarction. This clinical case confirms the risk and pathogenetic relationship between a severe COVID-19 and significant cardiovascular complications in comorbid patients.

Новая коронавирусная инфекция продолжает представлять научный интерес, в том числе в связи с повышенной кардиотропностью вируса SARSCoV-2. Цель исследования: на основе анализа профильной литературы определить значение ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии в развитии осложнений у больных COVID-19. Рассмотрены результаты проведенных в 2019-2022 годах зарубежных и российских клинических исследований и выполнен анализ данных, отражающих клинические и эпидемиологические особенности течения у больных с сердечно-сосудистыми заболеваниями. Болезни системы кровообращения являются причиной увеличения тяжести, включая более высокие риски госпитализаций и внутрибольничной смертности, новой коронавирусной инфекции (COVID-19). COVID-19 приводит к дополнительному повреждению сердца и сосудов, возникновению сердечно-сосудистых осложнений. Риск летального исхода у больных COVID-19 с имеющимися ишемической болезнью сердца, артериальной гипертензией в сочетании с другими факторами риска значительно выше, чем при отсутствии полиморбидных патологий. Наличие у больного COVID-19 одновременно ишемической болезни сердца и артериальной гипертензии отягощает течение болезни, вызывает развитие сердечно-сосудистых осложнений и повышает риск неблагополучного исхода как у госпитализированных, так и у амбулаторных пациентов. В проведенных российских и зарубежных исследованиях собрана научно обоснованная доказательная база, подтверждающая патогенетическое взаимодействие сердечно-сосудистых заболеваний и новой коронавирусной инфекции. Присоединение инфекции SARSCoV-2 может спровоцировать обострение ранее стабильного течения ишемической болезни сердца, при сопутствующей артериальной гипертензии отмечалась более высокая летальность. Вместе с тем ишемическая болезнь сердца может быть постковидным осложнением у выздоровевших пациентов независимо от возраста и степени тяжести течения COVID-19.

В данной статье представлено описание опыта комплексной психологической поддержки пациентов после перенесения COVID-19 на 2 этапе реабилитации. Одним из сложных вызовов современности стало распространение COVID-19, который повлиял на жизнь многих людей по всему миру. Подобно другим заболеваниям, этот вирус может приводить к различным психологическим последствиям. Именно поэтому, помимо медицинской помощи, пациенты нуждаются в комплексной психологической реабилитации, затрагивающей эмоциональную, когнитивную и коммуникативную сферы и способствующей социально-психологической адаптации пациента, возвращению его к активной жизни. Основными последствиями после перенесенной COVID-19 являются нарушения психической, эмоциональной, когнитивной и вегетативной сферы, что значительно снижает качество жизни, может приводить к сужению социального пространства, конфликтам, нарушениям социально-психологической адаптации. Цели комплексной психологической реабилитации пациентов после COVID-19: психологическое восстановление пациентов после болезни и их социальнопсихологическая адаптация к изменившейся ситуации, помощь им в совладании с эмоциональными и психологическими последствиями болезни и достижение более высокого уровня жизненного благополучия. Психологическая реабилитация пациента после COVID-19 направлена на восстановление и поддержание ментального здоровья, повышение социальной активности, качества жизни. Для оценки динамики психологического состояния пациентов использовались следующие методики: госпитальная шкала тревоги и депрессии (HADS), монреальская шкала оценки когнитивных функций (MOCA), опросник EQ-5D, наблюдение и интервью. Для психокоррекционной работы и содействия социально-психологической адаптации применялись методы индивидуальной и групповой работы. Для улучшения повседневной активности и качества жизни, когнитивных функций, нормализации психоэмоционального статуса, повышения мотивации к реабилитации психологическая работа на 2-м этапе медицинской реабилитации проводилась по следующим направлениям: психологическое консультирование, когнитивная тренировка, арт-терапия, групповая работа. Все 179 пациентов после перенесенной НКВИ на 2 этапе реабилитации выписались с положительной динамикой по все мишеням коррекционной работы: в эмоциональной, когнитивной и социальной сферах. Стабилизировалось психоэмоциональное состояние, снизилась тревожность; повысились показатели концентрации, устойчивости внимания, оптико-пространственной деятельности; повысились показатели шкалы самооценки состояния здоровья и мотивация общения. Результаты работы показали, что комплексная психологическая реабилитация является важной составляющей медицинской реабилитации и достигается совместной работой клинического психолога, нейропсихолога, логопеда и других специалистов.