References: p. 56 (11 titles)
Диабетический кетоацидоз (ДКА) остается одним из частых и угрожающих жизни осложнений сахарного диабета 1 типа (СД1) в педиатрической практике. Цель исследования – анализ частоты, алгоритмов интенсивной терапии и результатов лечения ДКА у детей и подростков в отделении анестезиологии, реанимации и интенсивной терапии (ОАРИТ) Педиатрического центра Республики Саха (Якутия). С этой целью проведено ретроспективное одноцентровое обсервационное исследование: выполнен анализ медицинских карт 138 детей с СД1, течение которого осложнилось ДКА. Все пациенты были госпитализированы в ОАРИТ Педиатрического центра Государственного автономного учреждения "Республиканская больница No 1 – Национальный центр медицины им. М.Е Николаева" (ПЦ РБ No 1-НЦМ) в период с 01.01.2021 по 31.12.2024 гг. Возраст больных составил от 5 до 17 лет (11,3±3,6 лет), лиц мужского пола – 62 (44,9 %), женского пола – 76 (55,1 %) детей. Анализ показал, что за 2021 – 2024 гг. отмечается тенденция к росту числа больных с ДКА, которые у 59,4 % детей явились первичным проявлением болезни, в 40,6 % случаев – рецидивирующими. Нарушения сознания отмечены у 35 (25,4 %) больных: оглушение наблюдалось у 23 (16,7 %), сопор – у 12 (8,7 %) детей. ДКА легкой степени отмечен у 64 (46,4 %) пациентов, средней степени у 31 (22,5 %) и тяжелой степени тяжести у 43 (31,1 %) пациентов. Интенсивная терапия ДКА проводилась в соответствии с актуальными клиническими рекомендациями. Длительность лечения больных в ОАРИТ составила 3,4±0,6 койко-дней. Достижение стабильного течения болезни и профилактика осложнений СД1 возможно при совместном ведении больных врачами-эндокринологами, детских психологов и социальных служб. Интенсивная терапия ДКА должна проводиться в соответствии с утвержденными клиническими рекомендациями при мониторинге показателей водно-электролитного баланса, кислотно-основного состояния и уровня гликемии.
Diabetic ketoacidosis (DKA) remains one of the frequent and life-threatening complications of type 1 diabetes mellitus (DM1) in pediatric practice. The aim of the study was to analyze the frequency, algorithms of intensive care and the results of treatment of DKA in children in the intensive care unit (ICU) of the Pediatric Center of the Sakha Republic (Yakutia). Materials and methods of research. The analysis of medical records of 138 children with DM1 complicated by DKA was performed. All patients were admitted to the ICU of the Pediatric Center in the period from 01 January 2021 to 31 December 2024. The age of the patients ranged from 5 to 17 years (11.3±3.6 years), males – 62 (44,9 %), females – 76 (55,1 %) children. The results of the study. In 2021–2024, the number of patients with DKA demonstrated an increasing trend, with 59.4 % of children having the primary manifestation of the disease, and in 40.6 % of cases it was recurrent. Disturbances of consciousness were noted in 35 (25.4 %) patients: deafness was observed in 23 (16.7 %), sopor – in 12 (8.7 %) children. Mild DKA was observed in 64 (46.4 %) patients, moderate – in 31 (22.5 %) and severe – in 43 (31.1 %) patients. Conclusion. Achieving a stable course of the disease and preventing complications of DM1 is possible with the joint management of patients by endocrinologists, child psychologists and social services. Intensive therapy of DKA should be carried out in accordance with approved clinical recommendations while monitoring water-electrolyte balance, acid-base status, and glycemic levels.

В статье представлен интересный клинический случай развития острого токсического гепатита у ребенка, страдающего сахарным диабетом 1-го типа, на фоне приема обезболивающих препаратов. The article presents an interesting clinical case of the development of acute toxic hepatitis in a child suffering from diabetes mellitus type 1 against the backdrop of painkillers.

Представлены результаты многолетнего мониторинга частоты новых случаев и распространенности врожденной гиперплазии коры надпочечников (ВГКН) у детей Республики Саха (Якутия). Результаты неонатального скрининга и регистра эндокринологического отделения Педиатрического центра РБө1-НЦМ (Якутск) показали повышение частоты и распространенности ВГКН у детей Якутии. Эпидемиологические исследования должны стать основой для проведения глубоких молекулярно-генетических исследований ввиду высокой распространенности тяжелых форм ВГКН у детей Республики Саха (Якутия). The results of long-term monitoring of the frequency of new cases and the prevalence of congenital adrenal hyperplasia (CAH) in children of the Republic of Sakha (Yakutia) are presented. The results of neonatal screening and the registry of the endocrinology department of the Pediatric Center RB#1-NCM (Yakutsk) showed an increase in the incidence and prevalence of CAH in children in Yakutia. Epidemiological studies should become the basis for conducting in-depth molecular genetic studies due to the high prevalence of severe forms of CAH in children of the Republic of Sakha (Yakutia).

Встреча сотрудников Якутского научного центра РАМН и Правительства РС(Я), Института проблем малочисленных народов Севера СО РАН, врачей РБ N1-Национального центра медицины, учреждений здравоохранения г. Нерюнгри и участников международной экспедиции, целью которой являлось изучение медико-социальных аспектов жизни детей коренных народностей Крайнего Севера
A meeting of employees of the Yakut Scientific Center of the Russian Academy of Medical Sciences and the Government of the Republic of Sakha (Yakutia), the Institute for the Problems of Indigenous Minorities of the North of the SB RAS, doctors of the Republic of Belarus N1-National Center of Medicine, healthcare institutions of the city of Neryungri and participants of an international expedition, the purpose of which was to study the medical and social aspects of the life of indigenous children peoples of the Far North