Проведен анализ клинико-эндоскопической картины язвенной болезни (ЯБ) у больных в изучаемых этнических группах в условиях Крайнего Севера. Язвенная болезнь двенадцатиперстной кишки выявлена в обеих этнических группах чаще у мужчин. У коренного населения ЯБ выявлялась преимущественно в среднем трудоспособном возрасте, чаще с локализацией язвы в желудке. У больных с длительным язвенным анамнезом степень обсеменения слизистой оболочки Hр снижается. При этом слабая обсемененность в группе больных из коренного населения встречается чаще, чем у некоренного
The analysis of the clinical and endoscopic picture of peptic ulcer disease (UD) in patients in the studied ethnic groups in the Far North conditions was carried out. Duodenal ulcer was detected in both ethnic groups, more often in men. In the indigenous population UD was detected mainly in the middle working age, more often with the localization of an ulcer in the stomach. In patients with a long ulcer history, the degree of HP contamination in the mucous membrane is reduced. At the same time, weak contamination is more frequent in the group of patients from the indigenous population than in non-indigenous one

В последнее время многочисленными исследованиями подтверждается наличие определенной взаимосвязи между Helicobacter pylori (HP, H. pylori) - ассоциированными гастродуоденальными заболеваниями и гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ). НP обнаруживают в слизистой оболочке желудка (СОЖ) у больных ГЭРБ в 52,4 %, что существенно ниже, чем в общей популяции: 73-91 %. Среди взрослых, страдающих хроническим гастритом (ХГ), НР выявляют в более чем 80 % случаев, язвенной болезнью желудка (ЯБЖ) - в 70-85 %, язвенной болезнью двенадцатиперстной кишки (ЯБДПК) - в 90-95 % случаев [1, 2, 3]. Было обращено внимание на то, что после успешной эрадикации НР-инфекции количество больных с НР-ассоциированной ЯБ уменьшается, а число больных ГЭРБ, напротив, существенно увеличивается - примерно в 2 раза [4, 5, 6]. Клиническая картина ГЭРБ весьма многообразна и вариабельна, может быть типичной и атипичной, с характерными клиническими Һмаскамиһ (коронарная, легочная, отоларингологическая маска и др.). Хронический гастрит с синдромом диспепсии, вызванный инфекцией Helicobacter pylori, следует расценивать, как проявление функциональной диспепсии. По ҺРимским критериям IVһ (2016), различают два критерия синдрома функциональной диспепсии: постпрандиальный дистресс-синдром и синдром эпигастральной боли. Язвенная болезнь - системное гастроэнтерологическое заболевание с многофакторным патогенезом, а НР-инфекция является одним из важных, но действующих преимущественно местно факторов ее патогенеза и индикатора рецидивов НР-ассоциированных форм
Recently, numerous studies have confirmed the existence of a certain relationship between Helicobacter pylori (HP) - associated gastroduodenal diseases and gastroesophageal reflux disease (GERD). HP is found in the gastric mucosa in patients with GERD in 52.4 %, which is significantly lower than in the general population: 73-91 % [2, 5]. In adults with chronic gastritis (CG), HP is detected in over 80 % cases, peptic ulcer of the stomach - 70-85 %, peptic ulcer of duodenum (PUD) - 90-95 % [1, 3, 4]. Attention was drawn to the fact that after successful eradication of HP infection, the number of patients with HP-associated PU decreased, and the number of patients with GERD, in contrast, significantly increased by about 2 times [7, 8]. The clinical picture of GERD is very diverse and variable: it can be typical and atypical, with characteristic clinical “masks” (coronary, pulmonary, otolaryngological mask, etc.) Chronic gastritis with dyspepsia syndrome caused by Helicobacter pylori infection should be regarded as a manifestation of functional dyspepsia. According to the Roman Criteria IV (2016), there are two criteria for the functional dyspepsia syndrome: postprandial distress syndrome and epigastric pain syndrome. Peptic ulcer is a systemic gastroenterological disease with a multifactorial pathogenesis, and HP infection is one of the important but locally predominant factors in its pathogenesis and the indicator of relapses of HP-associated forms

Российская Федерация (РФ) относится к странам с доказанным природным дефицитом йода. Актуальность данной темы обусловлена тем, что йододефицитные заболевания (ЙДЗ) занимают первое место по распространенности среди заболеваний щитовидной железы и представляют собой патологические состояния, развивающиеся в результате дефицита йода в питании, что можно предотвратить нормализацией его потребления. Цель работы состоит в выяснении актуальности уже известной информации о йододефицитных состояниях путем обзора современного литературного материала. В условиях природного дефицита йода проживает около 2 млрд человек. Более 70 % территорий РФ являются геохимической провинцией с дефицитом йода, и в настоящее время на территории страны имеются заметные диспропорции между отдельными регионами. Среди россиян отмечено снижение потребления йода в среднем до 50 – 80 мкг в день, что в 3 раза меньше установленной нормы (150 – 250 мкг). При высокой распространенности йодного дефицита в некоторых регионах Севера, Сибири и Дальнего Востока обнаружены очаги тяжелой йодной недостаточности (в Республике Саха (Якутия), Тыве, Хакасии и в некоторых районах Архангельской области). Йодирование соли рекомендовано ВОЗ и ЮНИСЕФ в качестве универсального и высокоэкономичного метода ликвидации ЙДЗ в глобальном масштабе. Во многих странах мира удалось добиться существенного снижения заболеваемости тиреопатиями, ассоциированными с дефицитом йода в питании, путем законодательно принятого решения об обязательном йодировании соли, однако в РФ проблема сохраняется.

Исследованы литературные данные по мультисистемной атрофии (МСА), рассмотрены ее клинические особенности и приведены современные диагностические критерии данного заболевания. Представлены собственные наблюдения за пациентами с различными формами МСА, прошедшими стационарное лечение в Центре нейродегенеративных заболеваний Якутского научного центра комплексных медицинских проблем в 2019-2020 гг.
In the article the literature data on MSA, the clinical features are studied and modern diagnostic criteria for this disease are provided. We introduce our own observations of the patients with various forms of MSA who underwent inpatient treatment at the Center for Neurodegenerative Diseases of the Yakutsk Scientific Center for Complex Medical Problems in 2019-2020. These clinical cases have been studied with the aim to draw attention of general practitioners and neurologists to the disease onset among elderly patients and to the syndrome of autonomic insufficiency, which may be the initial manifestation of MSA, since this rare disease has a rapidly progressive course and leads to mortaltiy. In turn, the early diagnosis of the disease contributes to timely correction of autonomic and motor disorders and ultimately increases quality and lifetime

Острые респираторные инфекции (ОРИ) занимают ведущее место в структуре общей заболеваемости населения. В России ежегодно регистрируется около 70 тыс. случаев ОРИ на 100 тыс. детского населения. Максимальная частота острых респираторных инфекций отмечается в возрасте от 6 месяцев до 6 лет, среди этой группы наиболее высокий уровень заболеваемости ОРИ отмечается у детей дошкольного возраста. Среди причин острых респираторных заболеваний лидируют вирусные инфекции (до 90 %), и только незначительную часть составляют бактериальные патогены. Несмотря на это, практически в 25-85 % случаях врачи-педиатры назначают своим пациентам антибиотики при острых респираторных инфекциях. Для проведения анализа спектра применяемых антибактериальных препаратов при ОРИ у детей дошкольного возраста в амбулаторных условиях - использованы 1248 амбулаторных карт детей дошкольного возраста.В результате исследования выявлено, что в структуре ОРИ за период 2009-2010 гг. доминирует заболеваемость острыми назофарингитами и составляет более 60 %. В ходе фармакоэпидемиологического анализа оказалось, что в 43 % (2009 г.) и 37 % (2010 г.) случаев ОРИ была применена антибактериальная терапия. Чаще всего применялись аминопенициллины, комбинированные пенициллины, макролиды, цефалоспорины III поколения. Учитывая преобладание случаев острых назофарингитов среди нозологических форм ОРИ, можно утверждать о неосложненном течении большей их части, что должно послужить основанием для строгого соблюдения утвержденных стандартов лечения ОРИ в условиях амбулаторной помощи
Acute respiratory infections (ARI) is a leader in the structure of general diseases of the population. Annually, Russia has about 70 thousand ARI cases per 100 thousand of the child population. The maximum frequency of acute respiratory infections is noted in age from 6 months to 6 years; in this group, the highest incidence of acute respiratory infections is observed in preschool age children. In the causes of acute respiratory disease, viral infections take a lead (90 %) and bacterial pathogens account fot only a minor part. Despite this, almost 25-85 % of pediatricians prescribe antibiotics for their patients with acute respiratory infections. Aim. Analysis of the spectrum of antibacterial drugs used for acute respiratory infections in preschool children in the outpatient tratment. Methods. The study was formed by a representative group in the amount of 1,248 outpatient preschool children. Results.In the period 2009-2010, the structure of ARI was dominated by the incidence of acute nasopharyngitis at over 60 %. The pharmacoepidemiological analysis showed frequent use of systemic antibiotics for children with acute nasopharyngitis on the outpatient basis. It was found that the antibiotic therapy was applied in 43 % (2009) and 37 % (2010) ARI cases. Aminopenicillins, combined penicillins, macrolides, cephalosporins of the 3d generation were used most often. Conclusion.Given the prevalence of acute nasopharyngitis cases among the nosological forms of ARI, it should be noted that most of them have an uncomplicated form, which sould serve as the basis for strict adherence to the approved standards of ARI treatment in outpatient care

В монографии освещается медико-социальная сущность алкоголизма и туберкулеза в регионе Якутии. Проанализированы особенности формирования, течения и комплексного лечения хронического алкоголизма у больных туберкулезом. Рассмотрена в сравнительном аспекте клиники хронического алкоголизма до и после присоединения туберкулеза. Определены основные пути профилактики и диспансерного наблюдения больных алкоголизмом с сочетанным туберкулезом легких. Книга рассчитана на наркологов, фтизиатров, психиатров, а также на врачей других специальностей