Сегодня в хирургическом отделении стационара райбольницы впервые провели сосудистую операцию — комбинированную флебэктомию с применением регионарной анестезии. Такие операционные процедуры показаны пациентам, у которых есть варикозное расширение вен нижних конечностей. Для районного здравоохранения это большой прорыв в лечении одного из распространенных заболеваний — варикоза нижних конечностей

Синдром Пирсона (СП) - редкое мультисистемное заболевание с преобладающим вовлечением органов кроветворения, поджелудочной железы и печени, развивающееся вследствие дефекта митохондриальной ДНК. Часто первые клинические проявления синдрома Пирсона в виде анемии различной степени тяжести появляются на первом году жизни. Впервые заболевание было описано в 1979 году Говардом Пирсоном, который включил в данный синдром сидеробластную анемию, вакуолизацию клеток гемопоэтических предшественниц в костном мозге, экзокринную дисфункцию поджелудочной железы, ранний дебют заболевания, обычно в возрасте до 1 года. По литературным данным частота встречаемости синдрома Пирсона составляет 1:5000. В данной статье представлен клинический случай у мальчика с выявленным синдромом Пирсона в возрасте 6 месяцев. У ребенка с рождения наблюдалась бледность кожных покровов, в общем анализе крови анемия тяжелой степени тяжести. Миелограмма показала умеренное усиление пролиферации эритроидного ростка с нарушением созревания, дисэритро и дисмегакариоцитопоэз, умеренный моноцитоз, кольцевидные сидеробласты 45 %. Молекулярно-генетическое исследование выявило следующее: на материале ДНК, выделенной из клеток крови и мочевого осадка пациента, методом полимеразной цепной реакции очень длинных фрагментов пациенту проведен анализ на наличие делеций митохондриальной ДНК в регионе, где описано большинство крупных изменений (m.6380-m.16567). На ДНК, выделенной из клеток крови и мочевого осадка пациента, выявлена делеция около 3000 п.н. в гомоплазмическом состоянии. Также у мальчика имеются неврологические нарушения. В настоящее время ребенок ежемесячно поступает в онкологическое отделение педиатрического центра для проведения заместительной терапии компонентами крови. Наблюдается гематологами совместно с неврологами. Также на постоянной основе получает хелаторную терапию и терапию метилпреднизолоном. С противосудорожной целью: вигабатрин. Симптоматическая терапия, согласно рекомендациям федерального центра: Курсами Рибофлавин, Токоферол (витамин Е), Коэнзим Q, Янтарная кислота, L-карнитин, Тиамин.
Pearson syndrome (PS) is a rare multisystem disease with predominant involvement of the hematopoietic organs, pancreas and liver, developing due to a defect in mitochondrial DNA. Most often, the first clinical manifestations of Pearson syndrome in the form of anemia of varying severity appear in the first year of life. The disease was first described in 1979 by Howard Pearson, who included in this syndrome sideroblastic anemia, vacuolation of hematopoietic progenitor cells in the bone marrow, exocrine pancreatic dysfunction, and early onset of the disease, usually before the age of 1 year. According to the literature, the incidence of Pearson syndrome is 1:5000. This article presents a clinical case of a boy diagnosed with Pearson syndrome at the age of 6 months. The child had pale skin from birth and a general blood test showed severe anemia. In the myelogram: Moderate increase in proliferation of the erythroid germ with impaired maturation, diserythro and dysmegakaryocytopoiesis, moderate monocytosis, ring-shaped sideroblasts 45 %. In a molecular genetic study: on DNA material isolated from the patient’s blood cells and urinary sediment using the polymerase chain reaction of very long fragments, the patient was analyzed for the presence of mitochondrial DNA deletions in the region where most of the major changes were described (m.6380-m. 16567). DNA isolated from the patient’s blood cells and urine sediment revealed a deletion of about 3000 bp. in a homoplasmic state. The boy also has neurological disorders. Currently, the child is admitted monthly to the oncology department of the pediatric center for replacement therapy with blood components. He has been observed by hematologists together with neurologists. He also receives chelation therapy and methylprednisolone therapy on an ongoing basis. For anticonvulsant purposes: vigabatrin. Symptomatic therapy, according to the recommendations of the federal center: Courses of Riboflavin, Tocopherol (vitamin E), Coenzyme Q, Succinic acid, L-carnitine, Thiamine.

На примере клинического наблюдения представлено течение завозной лихорадки денге из Королевства Тайланд. Болезнь протекала с явлениями лимфаденопатии, сыпи, гиперемией зева с явлениями энантемы, практически, с отсутствием интоксикационного синдрома ввиду первичного инфицирования. Необходимо дифференцировать лихорадку денге с другими инфекционными патологиями, протекающими с синдромом экзантемы, энантемой и увеличением лимфоузлов. В диагностическом поиске значимую роль играет также эпидемиологический анамнез. При наличии лихорадки у туристов, вернувшихся из эндемичных стран, необходимо проводить обследование на выявление лихорадки денге. In this article, on the example of clinical observation, the course of imported dengue fever from the Kingdom of Thailand is presented. The disease proceeded with symptoms of lymphadenopathy, rash, hyperemia of the pharynx with symptoms of enanthema and mild intoxication syndrome. It is necessary to differentiate dengue fever from other infectious pathologies that occur with exanthema syndrome, enanthema, and enlarged lymph nodes. An epidemiological history also plays a significant role in the diagnostic search; if tourists who have returned from endemic countries have a fever, it is necessary to conduct an examination for Dengue fever.

Представлен клинический случай впервые выявленной мегалобластной анемии в сочетании с интеркуррентным заболеванием COVID-19 у девочки подростка 15 лет из Республики Саха (Якутия). На фоне угнетенного гемопоэза новая коронавирусная инфекция протекала у девочки тяжело, с развитием осложнений в виде внебольничной двусторонней полисегментарной пневмонии и двустороннего экссудативного плеврита, что потребовало наблюдения и лечения в условиях стационара. Проведенная стандартная терапия мегалобластной анемии и пневмонии, вызванной COVID-19, позволила добиться клинико-лабораторного улучшения пациентки и восстановления функции красного костного мозга. This article presents a clinical case of newly diagnosed megaloblastic anemia in a 15-year-old teenager girl from the Republic of Sakha (Yakutia), in combination with intercurrent disease COVID-19. The new coronavirus infection occured rapidly on the background of suppressed hematopoiesis, with the development of complications in the form of community-acquired bilateral severe polysegmental pneumonia and bilateral exudative pleurisy, which required observation and treatment in a hospital. The performed standard complex therapy for megaloblastic anemia and pneumonia caused by COVID-19 made it possible to achieve clinical and laboratory improvement in the patient and restore the function of the red bone marrow.

Проведена оценка биохимических параметров крови у студентов-масрестлеров в тренировочный период. В обследовании приняли участие студенты СВФУ им. М.К. Аммосова коренной национальности Республики Саха (Якутия), из них 17 спортсменов-масрестлеров. Проведено исследование биохимических показателей крови аспартатаминотрансферазы (АСТ), аланинаминотрансферазы (АЛТ), лактатдегидрогеназы, креатинфосфокиназы (КФК), щелочной фосфатазы (ЩФ), гамма-глутамилтрансферазы, глюкозы, общего холестерина, холестерина ХС-ЛПВП, ХС-ЛПНП, ХС-ЛПОНП, триглицеридов, мочевой кислоты, мочевины, креатинина, общего белка, альбумина энзиматическим методом. Определены расчетные показатели: коэффициент де Ритиса (АСТ/АЛТ), индекс повреждения мышечной ткани (КФК/АСТ) и коэффициент атерогенности (Ка). По результатам исследования выявлены превышение нормальных показателей КФК, ЩФ и индекса повреждения мышц (КФК/АСТ) более 10 у.е. Biochemical parameters of blood in the mass-wrestlers during the training period were estimated. The survey was conducted among students of M.K. Ammosov Northeastern Federal University of the Republic of Sakha (Yakutia), including 17 athletes wrestlers. The biochemical parameters of blood aspartate aminotransferase (AST), alanine aminotransferase (ALT), lactate dehydrogenase (LDH), creatine kinase, alkaline phosphatase, gamma-glutamyltransferase (GGT), glucose, total cholesterol, HDL cholesterol, LDL cholesterol, VLDL cholesterol, triglycerides, uric acid, urea, creatinine, total protein, albumin by enzymatic method were estimated. The calculated indicators of the de Ritis coefficient (AST/ALT), the index of muscle tissue damage (CPK/AST) and the atherogenicity coefficient were determined. According to the results of the study, the excess of normal indicators of CPK, SCHF and the muscle damage index (CPK/ AST) of more than 10 units was revealed.

В научной литературе представлено достаточно много работ, раскрывающих некоторые аспекты влияния гелиогеофизических факторов на состояние реологических свойств крови человека. Но изучение механизмов такого влияния остается открытым, что связано со сложностью воспроизведения лабораторных экспериментов, неоднородностью и короткой продолжительностью анализируемых временных рядов медицинских и биологических данных, а также междисциплинарностью этой области. Целью настоящей обзорной работы является анализ результатов исследований и современных подходов в изучении данного вопроса. Проанализированы опубликованные в базах данных PubMed, Cyberleninka и eLibrary результаты исследований за 1990-2021 гг., посвященные изучению влияния гелиогеофизических возмущений на состояние гемореологии человека. Анализ литературы показал наличие связи между гелиогеофизической возмущенностью и развитием гемокоагуляционных нарушений у человека, показаны тенденция к увеличению степени агрегации тромбоцитов и ускорению начала тромбообразования, ухудшение состояния микроциркуляторного русла, что наиболее выражено у людей с заболеваниями сердечно-сосудистой системы. У пациентов с ИБС была выявлена однотипность реакций, выражающихся повышением коагуляции, наблюдались расстройства сердечного ритма и появление эпизодов ишемии миокарда. There are quite a lot of scientific works that reveal some aspects of the heliogeophysical factors’s influence on the state of the rheological properties of human blood. Nevertheless, the study of the mechanisms of such influence remains open, which is associated with the difficulty of reproducing laboratory experiments, the heterogeneity and short duration of the analyzed time series of medical and biological data, as well as the interdisciplinarity of this area. The aim of this review is to analyze current research results and new original pproaches to studying this issue. The results of studies published in the PubMed, Cyberleninka and eLibrary databases for the period from 1990-2021 were devoted to the study of the influence of heliogeophysical disturbances on the state of human hemorheology, and also this data was analyzed. The analysis of the literature showed a connection between heliogeophysical disturbance and the development of hemocoagulation disorders of humans, a tendency to an increase in the degree of platelet aggregation and an acceleration of the onset of thrombosis, a deterioration in the state of the microvasculature, which is most pronounced among people with diseases of the cardiovascular system. In patients with coronary artery disease, the same type of reactions was revealed, expressed by an increase in coagulation, there were heart rhythm disorders and the appearance of episodes of myocardial ischemia.

Сердечно-сосудистые заболевания занимают лидирующую позицию в структуре смертности населения большинства стран мира, в том числе и России. Всемирная организации здравоохранения прогнозирует дальнейший рост сердечно-сосудистой заболеваемости и смертности как в развитых, так и развивающихся странах, обусловленный старением населения и особенностями образа жизни. Среди причин сердечно-сосудистой̆ смертности на первом месте стоит ИБС, на втором – цереброваскулярная болезнь, основной причиной возникновения и развития которых является атеросклероз артерий, обусловленный нарушением липидного обмена. В данной статье рассмотрена роль генетического фактора в формировании семейной гиперхолестеринемии и представлены первые клинические случаи с результатами молекулярно-генетического подтверждения мутации гена рецептора липопротеинов низкой плотности у пациентов Липидного кабинета ГАУ РС(Я) "РКБ N 3" с диагнозом: "Определенная" семейная гипрехолестеринемия. Несмотря на безусловную необходимость раннего выявления семейной гиперхолестеринемии для первичной профилактики атеросклеротических сердечно-сосудистых заболеваний, необходимо отметить низкую приверженность пациентов к липидснижающей терапии и низкую заинтересованность индексного пациента в проведении каскадного скрининга. Сравнение генетических различий в СГХС в якутской популяции между разными этническими группами требуют дальнейшего исследования.