Проблема оперативного лечения мультифокального поражения крупных суставов нижних конечностей, несмотря на приложенные к ее решению усилия, все еще остается актуальной: отсутствуют четкие показания к характеру оперативного лечения в зависимости от причины деструктивных поражений суставов, не отработана методика предоперационного планирования и послеоперационного ведения больных и др. В статье освещается изучение отдаленных результатов тотального эндопротезирования тазобедренных и коленных суставов 224 пациентов, оперированных в травматолого-ортопедическом отделении РБ N 2 - ЦЭМП за период с 2006 по 2014 гг. Функция тазобедренного сустава оценивалась по шкале Harris Hip Score, а для оценки функции коленного сустава использовалась шкала Joseph et Kaufman (1990). Отдаленные результаты в сроки от 6 месяцев до 5 лет изучены у 178 (79,5 %) пациентов. После эндопротезирования обоих тазобедренных суставов через 12-24 мес. (67 пациентов) средний балл составил 88,2±7,9 у 68,7 % пациентов и 76,5±3,7 у 31,3 %. Результаты эндопротезирования обоих коленных суставов (97 пациентов) были оценены как хорошие у 79,4 % пациентов (89,2±7,8 баллов) и у 20,6 % как удовлетворительные (76,4±3,2 баллов). У всех пациентов с эндопротезированием 3 и более суставов средняя оценка составила 77,1±4,6 баллов. Исследование позволило установить, что при множественном поражении крупных суставов нижних конечностей этапное тотальное эндопротезирование позволяет восстановить функцию нижних конечностей и существенно улучшить качество жизни пациентов
The problem of surgical treatment of multifocal lesions of the hip and knee joints, despite of great efforts is still unsolved. Currently, there are no clear indications for the character of surgical treatment depending on the reason of destructive lesions of the joints, technique of preoperative planning and postoperative management in patients is discussable. In addition, we did not find the literature data, where the long-term outcomes and functions of the extremities, were mentioned and analyzed. All this shows the great clinical aspect of the field. The aim of this study was to evaluate long-term results of total hip and total knee joint replacement. Materials and Methods: The study is based on a study of long-term results of total hip replacement in 224 patients who were operated in the trauma and orthopedic department of Republican hospital ө 2 - Centre of emergency medical care (CEME) for the period from 2006 to 2014. Total bilateral knee consecutive total joint replacement (in 111 (45.5 %) patients) or bilateral hip consecutive total joint replacement (in 99 (44.2 %) patients) was done in 210 patients (93.7 %); one-sided knee and one-sided total hip joint consecutively in 6 (2, 6 %), bilateral total knee and unilateral total hip joint replacement - 3 (1.4 %), bilateral total hip and unilateral total knee joint replacement - 3 (1.4 %), bilateral total hip and total knee joint replacement - 2 (0.9 %). Results: The hip joint functionality was evaluated according Harris Hip Score scale, and knee joint function - Joseph et Kaufman scale (1990). Long-term results in terms from 6 months to 5 years were studied in 178 (79.5 %) patients. In 12-24 months after bilateral hip joint total replacement (67 patients), the average score was 88.2 ± 7,9 in 68.7 % of patients, and 76,5 ± 3,7 % in 31,3. The results after bilateral knee joint total replacement (97 patients) were evaluated as “good” in 79.4 % patients (89,2 ± 7,8 points) and 20.6 % as “satisfactory” (76,4 ± 3.2 points). All patients with 3 or more prosthesed-joints had average 77,1 ± 4,6 points. Conclusions: Thus, in multiple lesions of hip and knee joints of the lower extremities consecutive total joint replacement allows restoration lower extremities functionality and improvement the quality of life in patients. The next step in the treatment of lower extremities multifocal joint lesions on the basement of trauma and orthopedic department of Republican hospital ө 2 - Centre of emergency medical care (CEME) should be simultaneous total replacement of two parallel joints with evaluation of long-term results

В статье представлена история развития пренатальной диагностики в Республике Саха (Якутия) - от кабинета до медико-генетической консультации, в состав которой входят различные лаборатории, занимающиеся пренатальной диагностикой плода. Современные медицинские технологии позволяют проводить оценку состояния плода на протяжении всей беременности, с первых дней - от оплодотворения яйцеклетки до момента рождения плода. Описана организация ультразвуковых исследований плода: трехкратное скрининговое исследование, инвазивные методы, такие, как амниоцентез, хорионбиопсия или плацентобиопсия, кордоцентез. Показана эффективность нового алгоритма комбинированного скрининга беременных. Отмечена роль медико-генетических исследований в проведении мероприятий пренатальной диагностики по раннему выявлению врожденных пороков развития, хромосомной патологии, моногенных наследственных болезней, представлены их результаты
The article presents the history of prenatal diagnosis in the Republic of Sakha (Yakutia), from the cabinet to the medical and genetic counseling, which includes various laboratories engaged in prenatal diagnosis of the fetus. Modern medical technology can assess the status of the fetus during pregnancy, with the first days of fertilization until the birth of the fetus. Organized fetal ultrasound - a triple screening study, invasive techniques such as amniocentesis, horionbiopsiya or platsentobiopsiya, cordocentesis. The efficiency of the new algorithm combined screening pregnant. The role of medical and genetic research in activities of prenatal diagnostics for the early detection of congenital malformations, chromosomal aberrations, monogenic

Рассмотрены этапы зарождения, возникновения и развития знаний о ресурсах Земли с древнейших времен до нашего времени. Отмечены яркие моменты в истории человечества в период 50-4 тыс. лет до н.э. и зарождение горного дела, становившимся родоначальником многих отраслей хозяйства. Рассмотрена эпоха великих обобщений, систематизации веками и тысячелетиями накопленных опыта и знаний после долгого периода средневекового застоя. Показана цепная реакция научных открытий в математике и механике, физике, химии и биологии с XII в. по 80-е годы XX в., свидетельствующая как о глубокой дезинтеграции, так и растущей интеграции естественных и всех наук о Земле. Замечен опережающий темп развития комплекса наук химии и биологии с XVIII-XIX вв. Показано, что существующие системы управления знаниями о природных ресурсах Земли, доступа к знаниям и разумного их использования требуют с начала 3-го тысячелетия переосмысления.
The stages of birth, origin and development of knowledge of Earth's resources from the earliest times to the present day are considered. The brightest moments in the history of mankind in the period 50-4 thousand years B.C. and the emergence of mining, became the ancestor of many sectors of the economy are marked. The era of great generalizations, systematization of experience and knowledge, after a long period of medieval stagnation, accumulated by centuries and millennia are considered. Chain reaction of scientific discoveries in mathematics and mechanics, physics, chemistry and biology from the 12th century to the 80s of the 20th century, reflecting as deep disintegration and so the increasing integration of the natural and all of Earth Sciences. The advanced rate of development of the complex science of chemistry and biology with the 18-19 centuries past century is seen. It is shown that the existing knowledge management systems on Earth's natural resources, access to knowledge and reasonable use require reconsideration since the beginning of the 3rd millennium.

Улучшая качество жизни, цифровые технологии, развиваясь стремительно и охватывая все больше социальных сфер, несут в себе и потенциальные угрозы, в том числе правам и интересам людей, организаций, государства. Развитие способов и форм коммуникации способствует появлению новых проблем этического характера, однако наибольшие опасения вызывает развитие технологий искусственного интеллекта, которые способны заменить человеческий интеллектуальный труд и обеспечить автономное принятие решений, в том числе без контроля со стороны человека. Последнее обстоятельство является серьезным поводом для обсуждения вопросов этики искусственного интеллекта и правового регулирования отношений, связанных с использованием таких технологий.