Венозный инсульт относят к редким формам острых нарушений мозгового кровообращения. Заболевание развивается на фоне тромбоза вен или синусов головного мозга. Причинами венозного инсульта являются состояния, ассоциированные с тромбофилиями различного генеза, в том числе антифосфолипидный синдром, беременность и роды, сепсис, прием оральных контрацептивов, злокачественные новобразования и другие заболевания. В ряде случаев причина венозного инсульта остается невыясненной. Установление этиологического фактора венозного инсульта требует разностороннего обследования, в том числе проведения генетического скрининга на врожденную тромбофилию. В статье описано клиническое наблюдение венозного инсульта у пациентки молодого возраста. Заболевание развилось в послеродовом периоде. Клиническая картина характеризовалась наличием общемозговой, менингеальной симптоматики и судорожного синдрома. Лабораторное обследование выявило тромбоцитоз, гипохромную анемию. На магнитно-резонансной томографии головного мозга с венографией диагностирован тромбоз сагиттального синуса, небольшой участок цитотоксического отека. Обследование соматического статуса не выявило признаков системных, инфекционных, онкологических заболеваний. Проведено молекулярно-генетическое исследование на носительство вариантов полиморфизмов 677 C/T гена MTHFR, 1298AC гена MTHFR, 66 AG гена MTRR, 2756 AG гена MTR, 20210 GA гена F2, 1691 GA гена F5. Данный генетический скрининг не выявил носительства факторов риска врожденной тромбофилии. На фоне проведенной антикоагулянтной, антиагрегантной, противоотечной, нейропротективной терапии у пациентки регрессировала неврологическая симптоматика, снизились показатели тромбоцитоза, наблюдалось значительное уменьшение в диаметре тромба в сагиттальном синусе при нейровизуализации. В данном клиническом случае причиной тромбоза церебрального синуса вен послужили изменения в гормональном статусе и коагулирующих свойствах крови на фоне беременности и родов. В клинической практике необходимо уделять особое внимание возможным рискам развития тромбозов церебральных синусов и вен у женщин во время беременности и родов. Кроме того, в обследование молодых пациентов с венозным инсультом желательно включать исследование на носительство генетических факторов риска врожденной тромбофилии
Venous stroke is one of the rare forms of acute cerebral circulation disorders. The disease develops due to the thrombosis of the brain veins or sinuses. The venous stroke causes are conditions associated with thrombophilia including the antiphospholipid syndrome, pregnancy, sepsis, oral contraceptive use, malignant neoplasms and other diseases. In some cases, the venous stroke cause remains unclarified. The venous stroke etiological factor establishing requires a multifaceted examination, including genetic screening for congenital thrombophilia. This article presents the clinical case of the venous stroke in a young patient. The disease developed in the postpartum period. The clinical manifestations were characterized by the presence of cerebral, meningeal symptoms and convulsive syndrome. The laboratory examination revealed thrombocytosis, hypochromic anemia. The brain magnetic resonance imaging with venography diagnosed the sagittal sinus thrombosis and small area of cytotoxic edema. Examination of somatic status did not reveal the signs of systemic, infectious, oncological diseases. The genetic study was carried out to identify the polymorphism variants, including 677 C / T of MTHFR gene, 1298AC of MTHFR gene, 66 AG of MTRR gene, 2756 AG of MTR gene, 20210 GA of F2 gene, 1691 GA of F5 gene. This genetic screening did not reveal the risk factors for congenital thrombophilia. We carried out the anticoagulant, antiplatelet, anti-edematous, neuroprotective therapy, and the neurological symptoms were regressed, thrombocytosis index decreased, the diameter of the sagittal sinus thrombus decreased. In this clinical case, the cerebral sinus thrombosis developed due to the changes in the hormonal status and blood coagulation properties on the background of pregnancy and childbirth. In clinical practice, it is necessary to pay special attention to the possible risks of cerebral sinuses and veins thrombosis during pregnancy and postpartum period. In addition, it is necessary to examine the carriage of genetic congenital thrombophilia risk factors in young venous stroke patients

Целью исследования явилось проведение анализа уровня контроля бронхиальной астмы в реальной клинической практике с помощью опросников Asthma Control test (АСТ) и Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5).Нами проведено анкетирование с использованием тестов по контролю над астмой среди 52 пациентов с диагнозом ҺБронхиальная астмаһ на базе Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Поликлиники N1 - Респираторно-восстановительный центр и пульмонологического отделения Государственного бюджетного учреждения Республики Саха (Якутия) Якутской городской клинической больницы. Проведенное исследование показало, что в наибольшем проценте случаев (АСТ-тест 76,9 %, ACQ-5 52,0 %) отмечалось отсутствие контроля заболевания или неполный контроль (АСТ-тест 23,1 %, ACQ-5 23,1 %). По данным АСТ-теста, полного контроля не было достигнуто ни у одного пациента, и лишь у 1,9 % по результатам опросника ACQ-5 достигли полного контроля течения бронхиальной астмы. По мнению самих пациентов, большинство (32,7 %) положительно оценили уровень контроля астмы, в некоторой степени контролировали астму 30,8 %, плохо удавалось контролировать заболевание также в 30,8 % и отсутствие контроля отмечали лишь 5,7 % пациентов. Полученные данные указывают на недооценку пациентами тяжести своего состояния и переоценку уровня контроля в сравнении с объективными данными опросников Asthma Control test и Asthma Control Questionnaire-5
The aim of the study was to analyze the level of bronchial asthma control in real clinical practice using the Asthma Control test (AST) and Asthma Control Questionnaire-5 (ACQ-5) questionnaires. We conducted a questionnaire using asthma control tests in 52 patients diagnosed with Bronchial Asthma at the Polyclinic ө 1 - Respiratory and Rehabilitation Center and Pulmonology Unit of the Yakutsk City clinical hospital. The study showed that in the highest percentage of cases (AST test 76.9 %, ACQ-5 52.0 %), there was no disease control or incomplete control (AST test 23.1 %, ACQ-5 23.1 %). According to the AST test, none of the patient reached complete control and only 1.9 % of the ACQ-5 questionnaire achieved complete control of the course of bronchial asthma. According to the patients themselves, the majority (32.7 %) positively assessed the level of asthma control, to some extent controlled asthma 30.8 %, poorly managed to control asthma also in 30.8 % and the absence of control was noted by only 5.7 % of patients. The data obtained indicate an underestimation by patients of the severity of their condition and a reassessment of the level of control in comparison with the objective data of the Asthma Control test and Asthma Control Questionnaire-5 questionnaires

В статье рассмотрены результаты анализа ассортимента противовирусных препаратов аптечной организации, проведенного с помощью документальных и маркетинговых методов, таких, как ABC-анализ, кодирование лекарственного препарата (цифровое кодирование по общему классификатору продукции, общероссийскому классификатору видов экономической деятельности, продукции и услуг, анатомо-терапевтическо-химической классификации и международной классификации болезней). В результате ABC-анализа выявлены самые продаваемые и востребованные лекарственные препараты исследуемой фармакотерапевтической группы. С помощью кодирования определена группа принадлежности продукции, что необходимо для принятия управленческих решений по формированию товарной и ассортиментной политики. Рассчитанные коэффициенты глубины, полноты и гармоничности ассортимента могут быть применены в практике работы аптеки для полного удовлетворения спроса населения на противовирусные препараты
The article analyzes the assortment of antiviral drugs in the pharmacies. The assortment is analyzed using such methods as the ABC analysis, coding of medicinal product ( digital coding according to the General Classification of Products, All-Russian Classifier of Economic Activities, Products and Services, Anatomic Therapeutic Chemical Classification and the International Classification of Diseases). The ABC analysis identified the most sold and sought after medicinal drugs of the considered pharmacological group. With the help of coding, the group of products was identified, which helps to make effective managerial decisions regarding the products and assortment policies. The calculated coefficients of depth and completenesscan be used by pharmacies for meeting the population’s demand for antiviral drugs

Цель курса клинической патофизиологии - сформировать основы рационального врачебного мышления и эффективного действия будущего врача. Клиническая патофизиология способствует формированию у студента и врача способности к анализу и синтезу отдельных фактов, логическому моделированию конкретной ситуации и системному мышлению. Курс клинической патофизиологии открывает большие возможности для установления связей не только с базисными медицинскими и естественнонаучными (биологией, физикой, химией, генетикой) дисциплинами, но и со всеми клиническими (терапией, хирургией, онкологией, гематологией, кардиологией и др.). Патофизиология является Һмостикомһ между теоретическими и клиническими дисциплинами. Основной задачей патофизиологии является приобретение студентами навыков патофизиологического мышления, умений применять теоретические знания на практике. В статье обобщен опыт преподавания курса клинической патофизиологии для студентов лечебного отделения Медицинского института Северо-Восточного федерального университета имени М.К. Аммосова (СВФУ). Сформулированы основные цели и задачи курса, описаны применяемые образовательные технологии. Показана необходимость интеграции фундаментальных и клинических знаний в подготовке врачей с учетом современных тенденций развития медицинской науки
The purpose of the Clinical Pathophysiology course is to form the basis for the rational medical thinking and effective actions of a future doctor. Clinical Pathophysiology helps students and physicians to develop the ability to analyze and synthesize individual facts, logic modeling of specific situations and systemic thinking. The Clinical Pathophysiology course offers a great opportunity to establish ties not only with basic medical and natural sciences (Biology, Physics, Chemistry, Genetics) disciplines, but with all clinical ones (Therapy, Surgery, Oncology, Hematology, Cardiology, and others.). Pathophysiology serves as a “bridge” between the theoretical and clinical disciplines. The main objective of the Pathophysiology course is the acquisition of pathophysiological thinking skills and the ability to apply theoretical knowledge in practice by students. The article summarizes the experience of teaching the Clinical Pathophysiology course for students of General Therapy Department, Medical Institute, M.K.Ammosov North-Eastern Federal University (NEFU). The article describes the basic goals and objectives of the course, applied educational technologies. It demonstrates the necessity of integrating basic and clinical knowledge in the training of doctors in compliance with modern trends in the development of medical science