Акушер-гинеколог Мария Ивановна Дуглас
Obstetrician-gynecologist Maria Ivanovna Douglas

Болезнь Паркинсона является одним из наиболее распространенных нейродегенеративных заболеваний и встречается во всех странах мира. Распространенность данного заболевания колеблется от 120 до 180 на 100 тыс. населения. Болезнь Паркинсона - заболевание пожилого возраста: если до 45 лет она практически не встречается, то после 60 лет болезнью Паркинсона страдает 1-2% населения, а после 85 лет - 3-5%. По последним данным ВОЗ, в мире болезнью Паркинсона страдают более 4 млн чел., причем к 2030 г. прогнозируется рост данного показателя до 9 млн чел., что связывается с увеличением продолжительности жизни населения. Заболевание впервые описано в 1817 г. английским хирургом Джеймсом Паркинсоном в работе ҺЭссе о дрожательном параличеһ. Однако до последнего времени, несмотря на широкий прорыв науки, остаются не до конца выясненными вопросы этиологии и патогенеза заболевания. В настоящее время болезнь Паркинсона рассматривается как мультифакториальное заболевание, и, соответственно, предполагается многофакторность причин, включая генетическую предрасположенность во взаимодействии с внешними факторами окружающей среды. Однако достоверных факторов, влияющих на развитие болезни, в настоящий момент не выявлено, а различные исследования основываются на косвенных доказательствах, собранных из многочисленных описанных эпидемиологических исследований. В последние годы начинает широко изучаться влияние микробиоценоза кишечника на развитие нейродегенеративных заболеваний, в т.ч. и болезни Паркинсона. В настоящей статье приводится обзор современной литературы по изучению вклада генетических, демографических и экологических факторов в развитие болезни Паркинсона, а также обсуждаются современные патогенетические механизмы ее развития
Parkinson’s disease is one of the most common neurodegenerative disease and found in all countries of the world. The average prevalence of the disease varies from 120 to 180 per 100 thousand population. Parkinson’s disease is disease of the elderly: if up to 45 years, it almost does not occur, then after 60 years of Parkinson’s disease suffers 1-2% of the population, and after 85 years - 3-5%. According to the latest WHO data, in the world of Parkinson’s disease affects more than 4 million people. This indicator will continue to grow and by 2030 will amount to 9 million people. The disease was first described in 1817 by the English surgeon James Parkinson in his “Essay on the Shaking Palsy”. However, until recently, in spite of a breakthrough science are not fully clarified the etiology and pathogenesis of the disease. Parkinson’s disease currently is considered as multifactorial disease and thus, it is intended multifactorial causes, including genetic and environmental factors. However, significant factors affecting the development of the disease is not currently identified. In recent years, widely it begins to studyof impact bowel microbiocenosis on the development of neurodegenerative diseases, including and Parkinson’s disease. The article describes the latest data of the scientific literature on the contribution of genetic, demographic and environmental factors in the development of Parkinson’s disease and discusses the current pathogenic mechanisms

Загрязнение окружающей среды в первую очередь сказывается на здоровье детского населения и может стать причиной снижения иммунитета, хронизации различных заболеваний, задержки умственного и физического развития и врожденных уродств. Среди различных факторов внешней среды, влияющих на здоровье населения, особую роль играет загрязнение атмосферного воздуха и водных источников питьевой воды. Город Якутск является неблагополучной территорией, прежде всего, по санитарно-химическому показателю качества питьевой вода из распределительной сети. В условиях отсутствия водоочистных сооружений проводится только обеззараживание воды жидким хлором, что ведет к избыточному образованию в сети водоснабжения хлороформа как продукта соединения остаточного хлора с органическими соединениями. Анализируя структуру заболеваемости детей города Якутска, необходимо отметить, что заболевания пищеварительной системы занимают 2-е место после заболеваний органов дыхания, идет рост числа заболеваний костно-мышечной и мочеполовой системы
Environmental pollution first of all affects on health of the children’s population and delays of intellectual and physical development and congenital uglinesses can become the reason of decrease in immunity, synchronization of various diseases. Among various factors of external environment influencing health of the population, a special role is played by pollution of atmospheric air and water sources of drinking water. The city of Yakutsk is the unsuccessful territory, first of all, on sanitary chemically indicator of quality drinking water from a distributive network. In the conditions of lack of water treatment constructions only water disinfecting is carried out by liquid chlorine that conducts to excess education in a chloroform water supply network as product of compound of residual chlorine with organic compounds. Analyzing structure of incidence of children of the city of Yakutsk it should be noted that diseases of a gastrointestinal tract take the 2nd place after diseases of respiratory organs, there is growth of diseases of bone and muscular and urinogenital system

Проведена оценка некоторых поведенческих факторов риска хронических неинфекционных заболеваний у лиц с гастроэзофагеальной рефлюксной болезнью (ГЭРБ) и метаболическим синдромом (МС). Одномоментно обследовано 140 пациентов с соответствующим диагнозом, находившихся на стационарном лечении в Республиканской больнице ө 2 - Центре экстренной медицинской помощи и Якутской городской клинической больнице. В зависимости от наличия метаболического синдрома и этнической принадлежности пациенты разделены на 3 группы: основная группа - якуты с ГЭРБ и МС, группа сравнения I - якуты с ГЭРБ, группа сравнения II - русские с ГЭРБ и МС. Всем больным проведено комплексное клиническое обследование с анкетированием по разработанной карте обследуемого, утвержденной локальным этическим комитетом. При статистической обработке и анализе данных применен пакет IBM SPSS Statistics 19. Большинство пациентов с ГЭРБ и МС (якуты и русские) имели высшее образование и были заняты умственным трудом. Якуты с ГЭРБ без МС чаще имели среднее и реже - высшее образование, в сравнении с основной группой. Оценка табакокурения в изучаемых группах не выявила различий. Однако индекс курения у лиц с ГЭРБ и МС русской национальности оказался более высоким. Регулярное употребление алкоголя отмечено в группе якутов с ГЭРБ без МС. Пациенты, имеющие коморбидное состояние ГЭРБ и МС, независимо от этнической принадлежности, ведут малоподвижный образ жизни
Evaluation of some risk factors for chronic noncommunicable diseases in patients with gastroesophageal reflux disease and metabolic syndrome. Examined 140 patients with gastroesophageal reflux disease (GERD) were hospitalized in the Republican hospital ө 2 and the Yakutsk City Hospital. Depending on the presence of metabolic syndrome (MS) and ethnicity patients were divided into 3 groups: the main group - Yakuts with GERD and MS, comparing the group I - with Yakuts GERD, comparison group II - Russians with GERD and MS. All patients underwent a complete clinical examination with questionnaires developed by the map of the subject approved by the local ethics committee. Statistical processing and analysis of data used IBM SPSS Statistics 19. The majority of patients with GERD and MS (Yakut and Russian) had higher education and were engaged in intellectual work. Yakuts with GERD without MS were more likely to mean less and higher education, as compared with the main group. Assessment of tobacco use in the treatment groups showed no difference. However, the index of smoking in patients with GERD and MS Russian nationality was higher. Regular alcohol consumption is observed in the group of Yakut with GERD without MS. Patients with GERD and MS, regardless of ethnicity, lead a sedentary lifestyle

В статье представлена история развития пренатальной диагностики в Республике Саха (Якутия) - от кабинета до медико-генетической консультации, в состав которой входят различные лаборатории, занимающиеся пренатальной диагностикой плода. Современные медицинские технологии позволяют проводить оценку состояния плода на протяжении всей беременности, с первых дней - от оплодотворения яйцеклетки до момента рождения плода. Описана организация ультразвуковых исследований плода: трехкратное скрининговое исследование, инвазивные методы, такие, как амниоцентез, хорионбиопсия или плацентобиопсия, кордоцентез. Показана эффективность нового алгоритма комбинированного скрининга беременных. Отмечена роль медико-генетических исследований в проведении мероприятий пренатальной диагностики по раннему выявлению врожденных пороков развития, хромосомной патологии, моногенных наследственных болезней, представлены их результаты
The article presents the history of prenatal diagnosis in the Republic of Sakha (Yakutia), from the cabinet to the medical and genetic counseling, which includes various laboratories engaged in prenatal diagnosis of the fetus. Modern medical technology can assess the status of the fetus during pregnancy, with the first days of fertilization until the birth of the fetus. Organized fetal ultrasound - a triple screening study, invasive techniques such as amniocentesis, horionbiopsiya or platsentobiopsiya, cordocentesis. The efficiency of the new algorithm combined screening pregnant. The role of medical and genetic research in activities of prenatal diagnostics for the early detection of congenital malformations, chromosomal aberrations, monogenic

Статья посвящена актуальной проблеме педиатрии и инфектологии. Несмотря на существенный прогресс в лечении гепатотропных вирусных инфекций, надежные методы терапии данной патологии до настоящего времени не разработаны. Применение в лечении детей пегелированных интерферонов, являющихся основой противовирусной терапии хронических гепатитов, было разрешено только в 2011 г. В исследуемую группу включены 50 детей и подростков с хроническими гепатитами, получавших противовирусную терапию. В первую группу вошли 24 пациента с ХГВ. Вторую группу составили 26 пациентов с ХГС. В исследовании применялись общеклинические, иммунологические, биолого-молекулярные и инструментальные методы исследования. Полученные результаты обрабатывались с помощью статистических методов бинарной регрессии и анализа выживаемости. В результате практического опыта лечения хронических гепатитов у детей определены наиболее эффективные схемы лечения. Длительное наблюдение после терапии выявлены факторы, которые влияют на эффективность лечения и на сохранение полученных результатов. Положительными предикторами эффективности этиотропной терапии вирусных гепатитов являются иммунологические показатели, а при хроническом гепатите С - этнический фактор. По нашим данным, эффективность лечения пациентов с хроническим гепатитом В не превысила 30 %, тогда как при хроническом гепатите С составила 80 %. Длительность сохранения у пациентов с хроническими гепатитами стойкой ремиссии после окончания противовирусной терапии зависела от пола пациента и вирусной нагрузки перед началом лечения. Внедрение в практику стандарта лечения хронического гепатита С, включающего комбинацию пегелированного ИНФα-2b и рибавирина, позволило достичь максимальной эффективности противовирусной терапии. Учет предикторов эффективности лечения и сохранения полученных результатов позволит более точно прогнозировать отдаленные результаты противовирусной терапии у детей и подростков с хроническими гепатитами
The article is devoted to actual problems of Pediatrics and Infectology. Despite significant progress in the treatment of hepatotropic viral infections has not yet developed reliable methods of treatment of this pathology. Peg-interferons are the basis etiological treatment of chronic hepatitis. In children, the use of these drugs was permitted, only in 2011. The study group included 50 children and adolescents with chronic hepatitis treated with antiviral therapy. The first group included 24 patients with chronic hepatitis B. The second group included 26 patients with chronic hepatitis C. The study used clinical, immunological methods, technology in molecular biology and instrumental methods of research. The results obtained were processed using statistical methods binary regression and survival analysis. Our experience in the treatment of chronic hepatitis B in children, allows you to identify the most effective treatment regimen. As a result, long-term follow-up after treatment identified factors that influence the effectiveness of treatment and the preservation of the results. Positive predictors of effectiveness causal treatment of viral hepatitis are immunological parameters, and in chronic hepatitis C - the ethnic factor. According to our data patients effectiveness of treatment of chronic hepatitis B does not exceed 30 %, whereas in chronic hepatitis C was 80 %. Duration of preservation of stable remission after closure of antiviral therapy, in patients with chronic hepatitis dependent on sex of the patient and the viral load prior to treatment. The implementation in practice of the standard treatment of chronic hepatitis C, comprising a combination of peg-INFα-2b and Ribavirin, allowed to achieve maximum effectiveness of antiviral therapy. Accounting predictors of treatment effectiveness and the preservation of the results will more accurately predict the long-term results of antiviral therapy in children and adolescents with chronic hepatitis