Разработана социально ориентированная методика диспансерного наблюдения и организации лечения социально-дезадаптированных больных туберкулёзом органов дыхания, которая применена в отношении 86 больных. Группа сравнения – 83 пациента с социальной дезадаптацией, которые наблюдались по общепринятой методике диспансерного наблюдения и учёта. Дифференцированный подход к организации диспансерного наблюдения с комплексной медицинской, социальной и правовой направленностью позволяет формировать положительную мотивацию к сотрудничеству с медицинским персоналом и приверженности к лечению у социально-дезадаптированных больных туберкулёзом. Эффективность их лечения по критерию клинического излечения существенно повышается: у впервые выявленных больных – в 1,8 раза, у состоящих на учёте более 1 года – в 2,4 раза
A socially oriented procedure for regular medical check-up and organization of treatment in socially disadapted patients with pulmonary tuberculosis was developed, which was applied to 86 patients. A control group comprised 83 socially disadapted patients followed up by the conventional procedure for regular medical check-up and registration. A differential approach to organizing a regular medical check-up with a complex medical, social, and legal orientation allows a positive motivation for collaboration with medical staff and for treatment adherence to be formed in socially disadapted patients with pulmonary tuberculosis. In terms of cure rates, their treatment efficiency in first detected and one-year registered patients increased by 1.8 and 2.4 times, respectively

Флюорография (ФЛГ) - этот метод активного выявления ранних форм туберкулеза легких и других заболеваний органов грудной полости, как скрининговый метод пока не имеет альтернативы. В статье представлен порядок работы выездной флюорографической бригады НПЦ ҺФтизиатрияһ, который разработан на основе Методических рекомендаций ҺПорядок проведения профилактических рентгенологических исследований органов грудной клетки в РФһ от 23-10-14 г., Санитарно-эпидемиологических правил СП 3.1.2.3114-13 ҺПрофилактика туберкулезаһ, совместного приказа Роспотребнадзора по РС (Я) от 31.03.2017 г. ө139д и МЗ РС(Я) от 31.03.2017 г. ө01-07/529 ҺО планах профилактических рентгенологических обследований и массовой иммунодиагностики населения Республики Саха (Якутия)һ
The article addresses key aspects in conducting chest x-ray examination of children for tuberculosis, in differential diagnosis of primary tuberculosis and nonspecific pneumonia. Clinical cases are presented to illustrate possible difficulties during diagnostic examination of children for tuberculosis

В настоящее время туберкулез остается одним из самых распространенных социально обусловленных заболеваний в мире. Проблема туберкулеза неразрывно связана с ухудшением социально-экономических условий жизни населения. В современных условиях наблюдается расширение резервуара туберкулезной инфекции в основном за счет групп риска, прежде всего больных с социальной дезадаптацией. К социально уязвимым группам населения относят лиц без определенного места жительства (БОМЖ), мигрирующих как внутри республики, страны, так и из стран ближнего и дальнего зарубежья, беженцев из зон межнациональных и локальных военных конфликтов, безработных лиц, больных хроническим алкоголизмом (и наркоманией), заключенных, лиц, проживающих в приютах для инвалидов и престарелых. Именно социальной дезадаптацией обусловлено более частое обнаружение у данной категории больных распространенных деструктивных форм туберкулеза с прогрессирующим течением, с первичной лекарственной устойчивостью микобактерий, в том числе и множественной, и в связи с этим недостаточной эффективностью комплексного лечения
Tuberculosis remains a social disease with a high prevalence over the world. The problem of tuberculosis is inseparable from the deterioration in population socio-economic standard of living. Tuberculosis infection reservoir is currently observed to grow, largely due to risk groups, and primarily, vulnerable, socially marginalized population groups. Socially vulnerable groups include homeless individuals, internal and external (near and far abroad), refugees from zones of ethnic or local military conflicts, unemployed, chronic alcohol and drug abusers, prisoners, and residents of shelters for disabled or elderly people. Social marginalization (so called de-adaptation) is the core underlying reason to why these patient groups have higher detection rates of extensive destructive tuberculosis with advanced stages or with primary drug resistance (including multidrug resistance), associated, as a result, with low success rates of multimodal treatment

В статье описывается модель трехстороннего сотрудничества по реализации федерального проекта "УчимЗнаем" на примере региональной площадки "УчимЗнаем - Республика Саха (Якутия)". Автором раскрывается опыт организации учебно–воспитательного процесса, дополнительного образования, досуговой деятельности и непрерывного сопровождения специалистами детей, находящихся на длительном лечении.

Tuberculosis is still an acute sociomedical problem in Yakutsk. To approach the problem of engaging tuberculosis patients to undergo medical check-ups and treatment in problem patients, released from the system of the Federal Penitentiary Service of Russia, we initiated raids and door-to-door visits conducted jointly by the staff of the Yakutsk City Antituberculosis Dispensary (Phthisiatry Research-Practice Center), primary healthcare facilities, and Yakutsk Intermunicipal Agency of Russian Ministry of Internal Affairs. As a result of joint raids, 27 individuals with active disease were examined and started on therapy, who were previously considered to have defaulted from regular medical check-up, 10 non-existent addresses and 7 problem families were detected. Phthisiatry Research-Practice Center initiated, prepared and ensured the signing of an agreement between Yakutsk Intermunicipal Agency of Russian Ministry of Internal Affairs, Yakutsk City Department of Russian Service of Court Bailiffs for Sakha Republic (Yakutia), Phthisiatry Research-Practice Center, and Yakutsk Health Administration of the Ministry of Health of Sakha Republic (Yakutia)

Самостоятельная работа студентов является одним из важнейших элементов обучения в вузе. В Медицинском институте СВФУ особое внимание уделяется формированию эффективной системы самостоятельной работы студентов, контроля за индивидуальной учебно-профессиональной деятельностью будущих врачей. Эффективность самостоятельной работы студента обусловлена тремя основными факторами - это организация, обеспечение и контроль. При этом эффективность самостоятельной работы зависит от мотивированности студентов; от их понимания и умения самостоятельно учиться, пополнять свои знания. В статье рассматриваются результаты исследования, проведенного среди студентов старших курсов лечебного отделения Медицинского института с целью выявления отношения студентов к выполнению самостоятельной работы и оценки эффективности самостоятельной работы. Результаты опроса показали, что студенты понимают необходимость выполнения самостоятельной работы, но при этом испытывают некоторые трудности в самоорганизации по самостоятельной работе. Для успешного образовательного процесса можно рекомендовать следующие меры по повышению эффективности использования различных форм самостоятельной работы: предоставлять студентам больше времени на непосредственное общение с больными детьми во время курации, четко ставить задачи при выполнении самостоятельной работы, а также постоянно контролировать и поощрять за качественно выполненную работу. Проведенное анкетирование показало, что самообразование развивает у студентов такие качества, как организованность, усилие и упорство, аккуратность и целеустремленность, и учит искусству общения с больными и самостоятельному клиническому мышлению. Таким образом, самостоятельная работа способствует формированию необходимых качеств для становления будущего врача
Independent work of students is one of the most important elements of training in high school. At Medical Institute, we pay great attention to effective system of independent work of students, monitoring of individual educational and professional activities of future doctors. The effectiveness of the student’s independent work is due to three main factors - organization, provision, and control. At the same time, the effectiveness of independent work depends on the motivation of students; their understanding and ability to learn independently, to supplement their knowledge. The article describes the study among senior students of therapeutic department of Medical Institute to identify the students’ attitude to carrying out independent work and evaluation of independent work efficiency. The results of the survey revealed that students understand the necessity to perform independent work, but at the same time, experience some difficulties in organizing themselves for independent work. For a successful educational process we can recommend the following measures to improve the efficiency of using various forms of independent work: to give students more time to direct contact with sick children during supervision, to set a clear task in carrying out independent work, and continuously monitor and encourage for quality work. The survey conducted shows that self-education develops in students such qualities as discipline, effort and persistence, thoroughness and commitment, and teaches a process of communication with patients and independent clinical thinking. Thus, individual work contributes to the formation of the necessary qualities for the formation of the future doctor

Несмотря на значительные успехи в профилактике и лечении инфекционных заболеваний, ситуация по ним в регионе сохраняется достаточно напряженной, что диктует необходимость усовершенствования подходов как в борьбе с инфекционными заболеваниями, так и в подготовке специалистов. Повышение эффективности, содержательности и практической направленности обучения будет способствовать улучшению качества оказываемой медицинской помощи и эпидемиологической обстановки по инфекционным заболеваниям. Приоритетным направлением в преподавании является обзорный (системный) принцип, отражающий вопросы диагностики, лечения, профилактики наиболее распространенных инфекционных заболеваний. Предметом изучения инфекционных болезней является семиотика инфекционных заболеваний. В рабочей программе дисциплины указаны цель и задачи, ее актуальность в современной инфектологии, определен перечень базисных знаний и умений по всем изучаемым блокам дисциплины. Лекции читаются по наиболее важным разделам программы и носят проблемный характер, в зависимости от сложившейся эпидемиологической ситуации и с учетом современных достижений медицинской науки. Прежде всего студенты знакомятся с эпидемиологическим подходом к изучению инфекционных заболеваний, на занятиях в инфекционном отделении разбираются клинические случаи и архивные истории болезни по изучаемым темам. Практические занятия проводятся с целью усвоения студентами основных теоретических, методических и организационных разделов программы. В процессе обучения широко используется текущие и итоговые формы контроля. Самостоятельная работа студента включает изучение отдельных тем, которые не могут быть представлены на практическом занятии, с контролем исходного и окончательного уровня знаний в виде собеседования, решения ситуационных задач и тестовых заданий. Важная роль отводится клинической работе в инфекционном отделении под руководством преподавателей, студенты учатся самостоятельно оценивать состояние больного, выделять основные клинико-лабораторные синдромы при инфекционных заболеваниях, устанавливать клинический диагноз и определять тактику ведения пациента
Despite the significant progress in prevention and treatment of infectious diseases, the situation in the region remains difficult. That fact dictates the necessity of modernizing approaches to infectious disease prevention and specialists' education. Improving the efficiency, consistency and practical orientation of the education will contribute to enhanced quality of healthcare and improve the epidemiological situation on infectious diseases. A priority in teaching is synoptical (systemic) principle, covering the issues of diagnosis, treatment, and prevention of the most common infectious diseases. The subject of study of infectious diseases is the semiotics of infectious diseases. The program includes the goal and objectives of the discipline, its actuality in contemporary infectology, the list of basic knowledge and skills in all the studied blocks of the discipline. The lectures cover the most relevant topics in the curriculum and have the problem format, according to a current epidemiologic situation and considering the development of medicine. First, students learns the epidemiologic approach to studying infectious diseases during the practical course works with real clinical cases. The aim of the practical course is acquisition of basic theoretical, methodical and organizational parts of the curriculum. During the course we widely use the opening, mid-term and final forms of control. Students' take-home work includes some topics that cannot be studied in the practical course and controlled by tests, clinical cases and interview methods. An important role is attributed to the internship at the infectious disease hospital department under lecturer's supervision, where students learn to examine patients, distinguish main syndromes, formulate preliminary diagnosis and determine treatment tactics

Цель: совершенствование организации хирургической помощи больным туберкулезом путем разработки локальных нормативно-правовых актов и алгоритма маршрутизации больных на этапах хирургического лечения